图/IC photo

爆竹声声辞旧岁，烟花朵朵迎新春。虽然很多城市实施禁放政策，这一传统习俗依然让不少人寻找燃放之地，在烟花爆竹声中辞旧迎新。

北京大学人民医院创伤急救中心、急诊外科副主任王传林提醒，一直以来，烟花爆竹炸伤发生最多的时间点就是节假日，40%以上是滥用/误用烟花受伤。一旦发生烟花爆竹伤，应正确处理伤口及时就医，规范地预防破伤风的发生。

一旦被烟花爆竹炸伤应该如何处理？

王传林提供统计数据显示，近年来，在所有的烟花爆竹伤中，儿童占到15%-20%。小于15岁、因燃放烟花爆竹受伤的青少年中，92%是在没有成人监督的情况下造成的。在所有的受伤案例中，有41%的人是因为滥用/误用烟花而受伤，35%是因为点火装置失效，22%是因为手持鞭炮燃放。最容易被烟花爆竹炸伤的就是手，约占到七成以上，其次是面部、四肢、眼睛。

王传林指出，如果是手部被炸伤，要立即用自来水冲洗创面，或者将手部创面浸在水温15℃-20℃的冷水中，至不再剧痛为止（一般需要0.5小时-1小时左右），如果出血较多，立即用冷水浸湿的干净纱布、毛巾按压创面止血及时就医。

一旦被烟花爆竹炸伤眼睛，千万不要自行扒开眼睛检查，也不要揉眼、用力挤眼，更不要冲洗眼睛、自行涂抹药膏，防止眼内黏稠的内容物流出，加重病情。先用干净纱布、毛巾覆盖眼睛，然后即刻就医。

“烟花爆竹炸伤后最重要的一点，就是要及时就医，正确处理外伤，因为哪怕是个小伤口，都有引发破伤风的可能性，规范地预防破伤风尤其重要。”王传林强调。

《中华创伤杂志》曾刊发过《鞭炮炸伤后破伤风12例》一文，文中提及，医院治的35例破伤风患者中，12例为鞭炮炸伤后引起，占全部病例的34.3%。《北京军区医药》（现为《解放军医药杂志》）也刊登过《鞭炮伤引起破伤风15例分析》。

为何烟花爆竹炸伤更易引发破伤风？

“鞭炮爆炸的冲击力破坏皮肤的屏障保护作用，伤口内可能有泥土、硝屑等含细菌的异物残留，而热力烧伤会造成组织坏死，形成局部的无氧环境，正适宜破伤风梭菌这类厌氧菌的入侵繁殖。”王传林介绍。

破伤风是一种极为严重的潜在致命性疾病，重症破伤风，尤其是老年人和婴幼儿，在无医疗干预的情况下病死率接近100%，全世界破伤风病死率约为30%-50%。预防破伤风的最佳方法就是做好暴露前免疫，即提前接种破伤风疫苗，使人体获得足够的、长期的抵抗破伤风毒素的抗体。完成破伤风全程免疫（3剂及以上）的保护作用至少可以维持5-10年。在疫苗作用期内，受伤后只需规范处置伤口就好。

“根据以往经验，主动免疫接种过破伤风疫苗的人群几乎没有发生过破伤风。我国人口众多，还有一部分人未接受过破伤风主动免疫接种。”王传林建议，对于高危风险人群，如从事体力劳动者（农林牧渔从业者、建筑工人等）、野外工程工作人员（石油、电力、铁路、地质采矿等）、厨师、军人、消防员、警察、运动爱好者（潜水、户外攀登等户外运动爱好者）及运动员等，有条件的情况下，尽量都做好暴露前免疫。未接种过破伤风疫苗的人，如果意外受伤，一定要及时就诊，处理伤口的同时接种破伤风疫苗，预防破伤风的发生。

新京报记者 王卡拉

校对 吴兴发