在CD47单抗领域频频布局的吉利德,再度遭遇不顺。2月15日,吉利德宣布在全球范围内暂停CD47单抗Magrolimab用于实体瘤的注册性研究。稍早前,吉利德还终止该药治疗急性髓系白血病(AML)的Ⅲ期临床研究(ENHANCE-3研究)。


CD47一度被认为是继PD-1/PD-L1及CTLA-4之后的新一代免疫疗法的明星靶点,吸引辉瑞、艾伯维、吉利德等多家企业布局。截至目前,全球范围内尚无针对CD47靶点的药物上市,多家企业研发的进程也不顺利。


吉利德已暂停多项研究


2月15日,吉利德宣布在全球范围内暂停Magrolimab用于实体瘤的注册性研究。随后,美国食药监局(FDA)也要求暂停前述项目的部分临床试验。稍早前的2月7日,吉利德还宣布终止Magrolimab单抗治疗急性髓系白血病(AML)的Ⅲ期临床研究(ENHANCE-3研究)。


吉利德在最新声明中表示,正在评估相关项目中Magrolimab的健康获益与风险,并将尽快提供最新评估结果。


Magrolimab临床开发计划涵盖10个潜在适应症,研发却不顺利。在刚刚过去的2023年,吉利德已经暂停多项相关临床试验。去年7月,吉利德暂停Magrolimab单抗一项Ⅲ期临床(ENHANCE研究),该研究旨在探索Magrolimab与Azacitidine(阿扎胞苷)联合治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效。此次终止是基于计划中的分析结果,即研究结果无效。据悉,该研究中的安全数据与已知的Magrolimab特性和该患者人群中典型的不良事件一致,吉利德建议停止对MDS患者使用Magrolimab治疗。


去年9月,吉利德还停止Magrolimab用于TP53突变急性髓系白血病(AML)的ENHANCE-2研究,这是一项随机、开放标签的Ⅲ期试验,旨在评估与医生选择的维奈克拉联合阿扎胞苷或强化化疗相比,Magrolimab联合阿扎胞苷是否能提高TP53突变AML患者的总生存率,这些患者既往未经治疗。研究显示,与现有标准治疗相比,Magrolimab在TP53突变的AML患者中显示出生存获益的可能性并不大。与此同时,研究也没有发现新的安全信号,各治疗组之间的安全性相当。


更早前的2022年1月25日,吉利德还暂停Magrolimab+阿扎胞苷联合治疗的部分临床研究。


多家企业研发遭遇不顺


公开资料显示,CD47是一种广泛表达的跨膜糖蛋白,广泛表达于体细胞表面,可与信号调节蛋白α(SIRPα)、血小板反应蛋白(TSP1)以及整合素相互作用,介导凋亡、增殖、免疫等一系列反应。CD47也一度被认为是继PD-1/PD-L1及CTLA-4之后的新一代免疫疗法的热门靶点,吸引多家企业布局。不过,全球范围内尚无针对CD47靶点的药物上市。


公开数据显示,全球处于临床研究阶段的CD47药物已经超过100个。终止或暂停研发的不只是吉利德。2023年,艾伯维与天境生物全面终止合作,其中就包括CD47单抗在研药物来佐利单抗(lemzoparlimab)。此外,2018年7月,新基公司也宣布终止CD47单抗CC-90002的Ⅰ期临床,血液毒性严重不良反应是终止的原因。


在国内,已有包括天境生物外,信达生物、康方生物等在内的多家企业布局该赛道。康方生物CD47单抗(AK117)联合阿扎胞苷治疗初诊较高危骨髓增生异常综合征的随机、双盲、全球多中心Ⅱ期临床研究已获得美国食药监局批准。


宜明昂科则在CD47单抗研发方面取得重要突破。宜明昂科14款在研产品中,创新CD47靶向分子药物IMM01最具代表性。招股书显示,该产品是国内首个进入临床阶段的SIRPα-Fc融合蛋白,正在被开发用于与其他药物联合治疗多种血癌和实体瘤。彼时,弗若斯特沙利文资料显示,在全球研发CD47靶向分子的药物企业中,宜明昂科是仅有的两家在单药治疗临床试验中观察到完全缓解(CR)并具有良好耐受安全性的公司之一。此外,宜明昂科还在研3款基于CD47的双特异性分子产品。


新京报记者 张秀兰

校对 陈荻雁