新京报讯（记者 张静姝 通讯员 张建文）三十多岁的刘女士在某App上为自己购买了缴费期三十年、保险期限至七十岁的重疾险，签单机构是一家大型保险公司，保险费五千余元。但在刘女士持医院诊断证明向保险公司提出理赔申请时，保险公司却拒绝了刘女士的理赔要求，并单方宣布解除保险合同。刘女士遂将保险公司起诉到法院，北京市海淀区人民法院经审理，判决双方的保险合同继续履行，保险公司向刘女士支付保险赔偿金10万元。

刘女士诉称，2021年9月其在网上购买重疾险后，同年11月在医院查出甲状腺有可疑滤泡性肿瘤。此后，刘女士开始检查问诊。

2022年3月底，医院为刘女士出具甲状腺癌诊断。拿到诊断的当晚，刘女士在网上上传了理赔材料。4月初，刘女士收到保险公司通过短信发出的理赔决定通知书，以刘女士所做检查“属于细胞病理学检查，不属于组织病理学检查，未达到条款约定责任给付条件”为由，拒绝了理赔申请。

此后，保险公司的工作人员与刘女士电话沟通保险合同问题，又提出保险公司调查了刘女士所有就诊记录，发现刘女士在2012年6月就诊于某医院普通门诊，被医生诊断为心脏植物神经功能紊乱。

刘女士表示未听说过这一疾病，更不知道自己患有该病。刘女士未曾违反健康告知原则，要求保险公司按照恶性肿瘤中的轻症进行赔付。

十天后，保险公司向刘女士发送短信通知称：经调查核实，刘女士因心脏植物神经功能紊乱就诊于医院，公司决定解除合同退回全额保费，此次理赔不予赔付；刘女士此次因甲状腺恶性肿瘤申请理赔，因所患疾病未达条款约定责任给付条件，本次理赔申请不予赔付。保险公司随后将五千余元保险费直接退到了刘女士的账户上。之后刘女士向法院提起诉讼。

保险公司辩称，心脏植物神经功能紊乱属于精神疾病，精神疾病属于保险合同健康告知明确约定应当如实告知事项，刘女士未如实陈述自己的健康状况，保险公司有权解除合同。另外刘女士所患疾病不符合理赔条件，不予赔付。

法院经审理后认为，刘女士与保险公司在网页中形成的保险单合法有效。该案的争议焦点之一是，保险公司向刘女士发出的解除保险合同通知是否合法有效。保险公司认为，刘女士未如实陈述2012年6月的就诊记录，以此为由解除保险合同。法院认为，保险条款中的健康告知规定，强调的是投保人在投保时的健康状况、过去两年的就医经历，心脏植物神经紊乱的诊断发生于距刘女士该次投保九年多之前，无论该症状是否属于“精神疾病”，均不足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率，且刘女士对于此情况的未如实告知不存在故意或重大过失。

故保险公司向刘女士发出的解除保险合同通知不符合法律规定，应属无效，保险合同继续履行。法院还就案件的其他争议焦点结合保险条款进行了解读和评述，判决双方的保险合同继续履行，保险公司向刘女士支付保险赔偿金10万元。宣判后，保险公司未上诉，该判决已生效。

编辑 刘倩 校对 刘越