老龄化加剧，如何更好地推进居家养老？2024年全国两会期间，全国政协委员、民建北京市委经济委员会主任、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁接受新京报记者采访。她建议，加强全社会对老年人“防跌倒”重要性和居家适老化改造必要性的普遍认知，加快推进居家适老化改造，同步探索子女的“孝心经济”。

全国政协委员、民建北京市委经济委员会主任、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁。受访者供图

将智能家居和急救设施列入居家适老化改造清单

当前，我国推行“9064”“9073”养老模式，即90%的老人居家养老，6%或7%的老人在社区养老，4%或3%的老人选择入住机构。“居家养老是养老服务体系的重要基础，而居家养老的关键前提是确保居住空间安全。”孙洁称，在老龄化背景下，社区及家庭需要充分考虑老人的身体状况和行动特点，对家里的设施进行针对性改造，提升老年群体的居住生活体验。

孙洁认为，当前，适老化供给普及度较低、市场化程度不足，在某种程度上制约着行业的发展。为此，她建议，通过“政府引导、多方参与、市场运作”的方式培育多级市场。政府作为市场的引导者和监督者，在参与居家适老化改造工作中，应主要履行社会保障职能，以较为经济的方式覆盖最广大的托底老年群体为目标。

在普惠保障市场方面，继续采用政府购买为主的方式；在中高端市场方面，政府部门应发挥引导作用，鼓励多元市场主体充分竞争，形成梯次化、差异化的市场需求。“在政府购买服务中，要坚持保基本、兜底线的原则，建议在居家适老化改造清单中，增加更多智能化、智慧化产品和服务，如智能化床垫、床带等监测设备、紧急救援设施等。”孙洁说。

加快重点社区居家适老化改造

她还建议，优化多元政策供给，加快重点社区居家适老化改造。

具体来说，在财政资金政策方面，建议设立居家适老化改造专项资金。在前期部分地区居家适老化改造试点工作的基础上，继续将社区生活环境适老化改造工作与居家适老化改造有机融合、一体推进，通过补贴等方式给予重点对象政策支持，逐步扩大居家适老化改造社区范围。

“在存量住宅的改造方面，要加快推进一批急需改造的重点住宅楼，尤其是筒子楼、简易楼等3至4层住宅楼的无障碍通行改造。中心城区，尤其是老年人口密度较高的老城区，要建立特殊困难老年人居家适老化改造工作台账，加强相关工作的监督，确保政府的兜底保障作用。”孙洁称，在增量方面，要探索出台针对新建住宅公共空间和居家环境的适老化强制性要求。

探索将部分居家适老化改造产品和服务纳入长护险范围

结合自身熟悉的保险领域，孙洁提到，目前，长期护理保险制度试点仅覆盖上门护理服务，涉及提升家庭养老能力的适老化改造、康复辅具租赁等内容尚未纳入保险范围。“我们其实可以借鉴发达国家经验，在长护险制度的全面开展和补贴范围的扩大过程中，探索将部分居家适老化改造产品和服务纳入保险范围。”

“标准化的‘产品+服务’是未来居家适老化改造的重要商业模式之一。”孙洁建议，探索出台居家适老化改造的市场标准。

她提到，现阶段，居家适老化产品的种类和型号较多，标准不同，导致老年群体难以在多种多样产品中选择适合自己身体情况和居室特点的产品。建议借鉴行业协会、供给方已经形成的标准，以及适老化改造发展成熟的发达国家标准，制定居家适老化改造产品和服务的标准体系。对卧室、厨房、卫生间、起居室及餐厅、阳台、楼梯、门厅及走廊等不同居室空间设置特定指标。推动适老化改造行业标准的制定，将进一步提升市场规范性，降低购买难度和门槛，同时有利于提升适老化改造产品和服务的竞争力和影响力。

“我们要结合人口老龄化国情市情教育工作，加强全社会对老年人‘防跌倒’重要性和居家适老化改造必要性的普遍认知。未来居家适老化改造的付费端需进一步扩大，除挖掘老年群体需求外，还要探索子女的‘孝心经济’。”孙洁称，考虑到老年群体年龄结构化差异和由此带来的对家庭适老化改造的心理需求变化，可采用渐进式、隐蔽式的改造原则，并且融入智能家居应用，在不改变房屋既有格局，或者满足子女家庭装修的前提下，融入适老化改造理念。

新京报记者 曹晶瑞

编辑 刘梦婕 校对 王心