肾结石是泌尿外科的常见疾病，属于尿路结石的一种，主要症状为疼痛和血尿。3月14日是世界肾脏日，专家提醒，别不把肾结石当回事，发现肾结石要及时处理，否则会出现梗阻、积水问题，甚至失去肾功能，也可能因长期刺激导致肿瘤发生。

尿液高度浓缩是肾结石的常见原因

“学过化学的朋友们都知道，溶液减少，溶质更容易析出，尿中的矿物质过饱和更容易形成结晶，导致结石发生。”北京友谊医院泌尿中心副主任医师宁晨表示，经常得结石的患者常常有一个共同的特征就是不爱喝水。

此外，尿液淤滞或梗阻也容易导致结石。宁晨指出，糖尿病、甲状旁腺功能亢进、痛风等疾病，会影响尿液pH值，使尿钙、尿酸排泄增加，形成肾结石；某些细菌引起的泌尿系感染，可产生磷酸铵镁或碳酸磷灰石结晶，导致结石产生；也有些结石的产生可能找不到具体病因。

体外碎石后及时复诊

北京大学人民医院泌尿外科主任医师徐涛介绍，肾结石的疼痛多表现为钝痛或绞痛，常位于肋脊角、腰部或腹部，多呈阵发性，通常被称为肾绞痛。患者疼痛时，往往伴发镜下血尿或肉眼血尿。

“结石含有大量的钙质，通过腹部常规照片（KUB）、超声、CT等皆可发现。”徐涛表示，肾结石主要有三种治疗手段，即体外冲击波碎石、经皮肾镜手术、输尿管镜手术。其中，体外冲击波碎石不需侵入体内，利用电震波发生器产生高压将结石崩解成细沙粒状，随尿液排出体外，适用于输尿管各段结石及肾内结石，结石在1-2厘米以下。

“有些患者做完体外碎石后，觉得腰不疼了，就认为没事了，也没有复诊，或者患者感觉腰疼了一阵就不疼了，压根就没有去医院检查，这两种都是错误做法。”宁晨提醒，结石不痛了，不代表它没了，也可能卡在肾盂或输尿管里，此时可能会导致尿路梗阻，引起肾积水，积水不断加重，最终可能导致这—侧的肾功能丧失，甚至衰竭。此外，部分结石长期反复刺激肾盂黏膜，如未能及时处理，可能引起黏膜癌变。怀疑有肾结石或在治疗后都需要进行检查，明确结石已经排出，没有发生尿路梗阻。

“多饮水是肾结石最简单、最确切、最有效的预防手段。”徐涛认为，大量喝水有助于稀释尿液，使得尿液中的钙离子和尿酸等物质不会过于饱和，防止形成尿液中的结晶和肾结石。

此外，预防肾结石还应注意以下几点：

• 控制草酸摄入

约67%的肾结石源于草酸钙，谷物、浆果、绿叶菜等均含有草酸。草酸本身对健康影响不大，结石高危人群则要限制摄入。

• 多吃橙子柚子

60%结石患者体内缺乏柠檬酸，橙子、柚子等柑橘类水果富含可预防结石的柠檬酸，可适量摄入无糖添加的橙汁、柠檬汁、青柠汁等。

• 少喝酒和咖啡

酒精和咖啡会促进机体排水，机体缺水状态会增加尿路感染风险和结石形成，建议增加苏打水、茶或其他饮品的摄入。

• 减少盐、糖摄入

过多盐分摄入会增加尿钙从而促进结石形成，每天盐分的摄入推荐2.3mg（一茶匙）。同时，含糖食物及饮品也会增加结石患病风险。

• 限制肉类海鲜

肉制品增加体内尿酸，降低柠檬酸水平，尿酸为促进结石形成的主因之一。因此，应减少红肉、海鲜、家禽、蛋类的摄入。

• 多吃含钙食物

钙摄入不足也会引发草酸钙结石，50岁以上人群建议每天摄入1000mg钙和800-1000IUs维生素D，钙的补充主要依赖牛奶等食物，不推荐药物补钙。

新京报记者 张兆慧