近日,杭州临安的王大爷总感觉膝盖隐隐有些疼痛,撩起衣服来看膝关节还有些肿,医院检查发现“关节积液”;杭州西湖区的小贾,因下雨路滑不小心摔了一跤,几天后膝盖肿得像发面馒头,医院核磁检查发现,也是“关节积液”。


很多人都遇到过跟王大爷和小贾类似的情况,关节外伤或中老年人关节疼痛做磁共振,基本上都会看到检查结果报告“关节积液”,不少人一看到这几个字就心里发毛,生怕自己的关节出了什么大问题。关节积液究竟是种什么“病”?


据悉,关节积液是多种关节疾病发生后出现的伴随产物,是一个重要的信号,提示关节可能发生了某些病变。


浙江大学医学院附属第一医院骨科副主任医师许鉴曾指出,正常情况下,人体关节内都存在一定量的关节液。正常膝关节本就有4ml左右的关节液,肩关节、踝关节等关节则大约有1-3ml的关节液,关节液既可以作为润滑剂,有助关节顺畅运动,又可以为关节内组织提供养分,保护关节的各部分组织,延长关节的使用寿命,就像汽车发动机内部的机油、润滑油一样。但关节积液就像掺了水的机油,反而会降低关节活动度,而且积液里的炎症因子还会侵蚀健康组织结构。


“关节积液不是简单的一种疾病,而是疾病的伴随体征,常见于骨关节炎、关节扭伤、受风受凉导致的滑膜充血肿胀等人群。”首都医科大学附属北京世纪坛医院关节外科主任医师陈国强亦表示,出现关节积液后关节滑膜会有炎症,出现滑膜肿胀、充血,血管内的一些液体渗漏到关节腔中,因此,大部分关节积液人群会有疼痛、酸胀感。


很多人纠结关节积液抽不抽,陈国强指出,关节积液较多且关节疼痛肿胀严重,影响关节活动,可以进行抽取治疗,以减少关节内部压力,缓解症状。抽出的关节积液可以进行化验诊断,了解积液类型,看是普通关节积液、炎性关节积液、化脓性关节积液,还是色素沉着绒毛结节性关节积液,有助于判断关节炎类型。


关节积液量较少的普通人群,若症状不明显,可以不抽取。“抽关节积液其实有一定风险,存在将皮肤上的细菌带到关节腔引发化脓性关节炎的风险,可能导致关节软骨剥脱、创伤性关节炎甚至丧失关节功能。”陈国强表示,关节液的产生实际是一个动态平衡,当产生的液体与吸收失去平衡时,就会出现关节积液。如果关节积液较少,通过物理治疗,减少体育活动,避免受风受凉,或者通过一些药物,关节积液即可吸收。


陈国强提醒,日常生活中,人们应做好以下几方面,科学保护关节,预防关节积液发生。


尽量避免外伤:关节发生外伤的人群,容易出现关节积液;


避免关节受风受凉:春季气温反复,建议做好关节处的保暖措施;


适量运动:不盲目追求运动量,以运动后不出现关节不适为宜;


科学选择运动:减少爬山、爬楼等运动,因为此时的关节负荷是人体正常行走的3倍-5倍,更推荐慢跑、快走、游泳等运动。


新京报记者 张兆慧

校对 卢茜