近日，国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”报告显示，2024年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。此外，这两个月的病例中还出现了13例死亡病例。3月30日，话题“百日咳再现”登上微博热搜，引发关注。百日咳是否“卷土重来”？

图片来自微博截图

得了百日咳，真要咳嗽一百天？

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，为法定报告的乙类传染病。该病病程较长，典型病例可表现为持续2—3个月的咳嗽，故称为“百日咳”。

百日咳真的要咳一百天吗？其实并非如此。从百日咳的三个阶段可以看到，一般第一、二阶段会持续四到八周，恢复期时间不定，大多数患者在两个月内可以“结束战斗”。

在未使用疫苗前，百日咳是儿童常见疾病和死亡原因，我国20世纪50—70年代百日咳发病率均在100/10万以上，在1959年和1963年出现的大流行中有近万名儿童死于百日咳。自上世纪60年代，我国开始接种百日咳、白喉、破伤风疫苗，1978年将百白破疫苗纳入国家计划免疫，百白破疫苗普遍使用后，发病率大幅度下降。目前，百日咳的发病率已降至1/10万以下。

百日咳“再现”是反常现象？

自从有了疫苗，百日咳发病大幅度下降。但近年来，百日咳发病率呈上升趋势，这种现象被称为“百日咳再现”。

在今年3月举行的2024疫苗与免疫大会上，中科院院士、中疾控主任沈洪兵表示，百日咳疫苗纳入了国家免疫规划，疫苗能降低重症和死亡风险，但不能产生终身免疫——自然感染亦然。2014年以来，我国百日咳发病率呈现明显上升趋势。国际上接种率高的欧美国家，同样出现了感染上升的情况。

数据来源：国家疾病预防控制局

我国百日咳发病率有上升趋势，其中青少年及成人发病率显著增高，但婴幼儿仍是百日咳高发人群。

实际上，从去年（2023年）7月开始，百日咳发病明显上升。国家疾控局官网显示，2024年1-2月百日咳共有32380例，而去年全年的病例不到4万例。

数据来源：国家疾病预防控制局

百日咳“再现”是否属于反常现象？据第一财经报道，有专家认为，“百日咳‘再现’说了已有十年，但目前来看仍处于低水平流行。今年病例较去年有显著上升，主要是因为新冠期间其他大部分呼吸道感染都呈现大幅下降的趋势，所以和去年同期没有可比性。

而针对青少年及成人百日咳发病率显著增高的原因，有专家指出，主要是由于目前我国使用的百白破疫苗仅可用于7岁以下儿童，7岁及以上的青少年和成人暂无可用的预防百日咳的疫苗，另一方面主要因为检测技术的提高，也导致百日咳检出率增加。

如何应对百日咳？

医学专家提示，接种疫苗是预防百日咳最直接、最有效的方法。同时，若家中孩童出现相关症状要注意识别，及时就医开展对症治疗、抗菌治疗。

【接种疫苗】

接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段，可有效降低感染发病和重症病例发生风险。

按照国家免疫规划程序，儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗，未接种儿童应尽快补种。

【佩戴口罩】

佩戴口罩是预防呼吸道传染病的重要措施，可有效减少病原体传播。家长出现咳嗽等呼吸道感染症状，近距离接触照护婴幼儿时应科学佩戴口罩，降低婴幼儿的感染风险。

【不要关门闭户】

做好呼吸道隔离，保持室内空气新鲜、温度及湿度适宜，避免诱发痉挛性咳嗽的因素。不要关门闭户。有的家长怕孩子着凉，把门户关得严严的，其实这样并不好。百日咳的孩子由于频繁剧烈的痉挛性咳嗽，易造成氧气不足，应有较多的氧气补充，在室内也尽量保持空气新鲜流通。空气干燥时，适当增加湿度，可用加湿器或用湿拖布擦地，保持室内湿度在50%左右。

【适当运动】

不要卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽，这是一种误解，让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽，但要避免疲劳过度。

整合自国家疾病预防控制局、北京市疾病预防控制中心、新华社、新京报、第一财经等

编辑 马浩歌

校对 张彦君