新京报讯(记者戴轩)7年间,患者刘女士始终被反反复复的咳嗽困扰,治疗不见好转、病因无法明确。当其在医院接受支气管检查后大吃一惊,原来是7年前吃串串香惹的祸。

 

今年37岁的刘女士7年前开始反复咳嗽,自那之后她便踏上了漫漫求医路,“针对支气管感染、哮喘等疾病的对症治疗都进行过,始终没让我咳嗽的症状得到明显好转。”

 

近日,刘女士前往北京清华长庚医院呼吸与危重症医学科就诊。该科室主任牟向东在刘女士的胸部CT结果中发现了端倪。CT提示右肺下叶支气管内有高密度影,怀疑有支气管异物存在的可能。为明确病因,牟向东对患者进行了支气管检查,并在其右肺下叶支气管分支内探查到了新生肿物,随后的活检组织病理提示呼吸上皮黏膜组织慢性炎。

 

肿瘤?结核?还是异物肉芽肿导致了多年不间断的咳嗽?医生们决定再对刘女士进行一次全面的支气管镜检查,揪出咳嗽背后的“元凶”。在做好经导丝预置球囊等止血措施后,牟向东小心翼翼地清理支气管中发现的新生组织,随后,落入支气管远端的灰白色不明物质展现在眼前,竟是一块小辣椒。

 

被取出的辣椒长度约1.2厘米,在长达7年的时间里给刘女士造成如此巨大的困扰。此时刘女士也回忆起大约在7年前进食串串香时出现剧烈咳嗽,当时并未在意,也没进行任何处理。

 

人体胸腔中有两条至关重要的管道,一条是咽下食物的食管,另一条则是气体进出的气管。正常情况下,人在呼吸、说话的时候打开气管,吃东西的时候打开食管,但不经意间也可能“走岔路”。婴幼儿、吞咽功能差的老年人或是普通人群,在喝水进食的时候说笑,本来应该咽下去的花生米、瓜子等便极易误吸入气管。在异物经声门入气管时,会出现剧烈呛咳;若异物较大,嵌顿于声门、气管,会出现致死风险较高的呼吸道梗阻。

 

“当异物较小且呼吸气流较大时,会顺着气管快速下滑,但由于右主支气管陡直且偏粗,异物很容易落入并‘驻扎’于此,就像这位刘女士遭遇的情况。”牟向东解释,长年累月的异物刺激和继发炎症,导致炎性息肉逐渐包裹异物。合并感染时往往会出现咳嗽加重、咳黄痰的症状,有的患者则会诱发气道高反应性,被误诊为支气管哮喘。

 

编辑 张磊

校对 张彦君