近日,北京爱尔眼科医院王志军院长带领医疗团队通过“视网膜脱离绿色通道”,为一位因运动外伤导致复杂视网膜脱离的患者小李(化名)成功实施个性化手术治疗。术后患者视力恢复至1.0,视网膜完全复位,避免了年轻患者失明的风险。

(术后,患者小李为医疗团队送上锦旗表示感谢。)
意外受伤埋下隐患,一年后险些失明
小李今年20岁,一年前在运动时左眼不慎被球击中。当时并未在意,但近一年来,她总感觉左眼外侧有黑影遮挡,像“窗帘拉下来”一样。近期,黑影突然加重,她这才意识到问题的严重性,急忙来到北京爱尔眼科医院就诊。
郝宏翔医生接诊后,经详细检查,发现小李的病情相当复杂:左眼视网膜已经大范围脱离,涉及眼底多个区域,且存在两个裂孔。幸运的是,视网膜脱离尚未波及视力最敏锐的黄斑区——这意味着如果及时治疗,视力还有挽救的希望。
“视网膜脱离就像墙纸从墙上剥落,时间越长、范围越大,视力损害越不可逆。”郝宏翔医生解释,小李的情况属于和时间赛跑,必须尽快手术。因此,立刻请示王志军院长会诊制定最佳手术方案。
绿色通道提速救治,48小时内完成手术
针对视网膜脱离这一眼科急症,北京爱尔眼科医院特别开设了“网脱绿色通道”——从门诊确诊到安排手术,全程优先处理,大幅缩短等待时间。
“视网膜脱离的黄金救治时间是72小时内,越早手术,视力预后越好。”王志军院长表示,绿色通道的开通,为挽救患者视力争取了宝贵时间。
随后,王志军院长带领医疗团队迅速完成术前评估,第二天即安排手术,确保在最佳时间内实施干预。
“量眼定制”术式,微创精准复位
面对小李“多发性裂孔、脱离范围广”的复杂病情,王志军院长和医疗团队没有采用“一刀切”的传统方案,而是根据她的具体情况进行了个体化术式选择。
“同样是视网膜脱离,每个患者的情况都不一样。年轻患者、裂孔位置和数量、脱离范围、是否累及黄斑……这些因素都决定了手术方式的选择。”王志军院长介绍。
经过审慎评估,医疗团队认为采用“外路”手术方案即能达到复位目标,且具有创伤更小、恢复更快的优势。因此,选择了显微镜内照明直视下巩膜外冷冻、垫压术。与传统在间接检眼镜下操作相比,在手术显微镜下进行手术,术野为正像、放大倍数高,使得对视网膜裂孔和变性区的定位极为精确,冷冻范围控制更佳,同时减少了术中反复取戴器械可能带来的污染风险,尤其适合处理此类多发性裂孔。
“就像修补衣服上的破洞,我们要找到所有裂孔,用冷冻技术‘焊牢’边缘,再通过外部垫压形成支撑,让视网膜重新贴附回去。”王志军院长用通俗的比喻解释道。


(患者小李的术前、术后眼底照相对比图。)
术后视力恢复1.0 ,年轻患者重见清晰
手术顺利完成。术后第二天,小李出院回家休养。两周后复查,好消息传来:眼底检查显示视网膜完全平伏,裂孔封闭良好,黑影和视物变形症状完全消失,矫正视力稳定在1.0。
“没想到恢复得这么好,黑影没了,看东西又清楚了!”小李对治疗效果非常满意。
北京爱尔眼科医院提醒:高度近视人群和眼外伤患者是视网膜脱离的高危人群。如果出现以下症状,务必立即就医:眼前突然出现黑影、幕布样遮挡;看到闪光感或飞蚊症突然增多;视物变形、视力下降。视网膜脱离不会自愈,拖延只会导致视力永久丧失。北京爱尔眼科医院开设绿色通道的目的,就是让患者第一时间得到专业救治,保住宝贵视力。