7月9日,北京市发布暴雨橙色预警。对于需要规律透析的患者来说,强降雨影响的不仅是日常生活,更增加了透析中断的风险。
记者从北京积水潭医院了解到,该院透析中心今起增开了血液透析备班,以应对患者延后透析的需求。
该院肾内科主任张东亮在接受记者采访时强调,居家期间,透析患者要做好血钾及摄水控制,以降低心脏突发事件的风险。
积水潭医院透析中心即日起增加备班,预计持续到汛期结束
每周三次、每次四小时,对于急慢性肾功能衰竭患者来说,定期规律的血液透析对于维持生命健康至关重要,强降雨的到来或打乱这类群体的治疗计划。
该院肾内科主任张东亮介绍,往年便有因强降雨无法如期透析的案例,到了雨季,类似的咨询也多了起来,患者最大的困扰便是赶不上透析耽搁了怎么办。从上个月起,该院开始动员汛期风险防控,该科室将透析患者列入重点关注人群。
为应对患者延期透析的需求,北京积水潭医院透析中心即日起增加了备班,并就人员物资做出安排,增开备班预计持续到汛期结束。此外,透析中心将预留一部分空机位以备不时之需。
透析中断增加心脏突发事件风险,居家管理注意2要点
如果透析被迫中断,对患者身体影响有多大?居家期间如何降低风险?
张东亮坦言,每周3次透析会有长间隔,即有2天没有透析治疗,从研究看,平日每周一次的透析长间隔(2天)便会增加心脏突发事件的风险,如果透析延后到了3天,发生意外的概率会继续显著增加,因此患者要格外注意居家期间的健康管理。
透析延迟最容易引发两大致命并发症——高钾血症和排水障碍导致的心衰。
他告诉记者,患者在常规透析时就要监测血液生化,大部分患者都存在高钾血症的问题,而且只要发生过一次,一年间再次发生的概率几乎是100%。在非透析日,患者除了严格控制饮食,还要提前备好降钾药物,每日服用。目前这类药物在医保报销范围内,口服量亦不大,可有效帮助维持血钾稳定,避免急性心跳骤停。
与此同时,患者要注意控制水分摄入。平日里,透析患者水分增长不应超过干体重的5%,大约是隔一天增长的体重最多不可超过4公斤。若暴雨导致透析延期,建议患者将饮水、饮料、粥、水果的摄入控制到0,从食物中获取水分即可。“多数透析患者没有尿液,减少水分摄入在几天时间内没有关系,不用担心缺水休克,特殊时期我们更担心的是摄水太多。”
至于中断透析导致体内毒素无法排出的问题,张东亮表示,短期内这不是最致命的威胁。
他还提醒,雨水和地面积水中有大量细菌,一旦内瘘穿刺处或导管口发生感染,血液透析将无法进行,暴雨天气,透析患者尤其要保护好上述部位的清洁卫生,防止泡水。
新京报记者 戴轩
编辑 张磊 校对 张彦君
