《生育之鉴：明清女科医学的理想与现实》

作者：[美] 吴一立

译者：于素芳

版本：大学问｜广西师范大学出版社

2026年6月

推荐理由：

在西医脉络中，分娩与母体分离的趋势由来已久，这一趋势使得产妇正逐渐被排除在分娩过程之外。那么，中医是如何看待生育和女性身体的？如何赋予女性身体以性别意义？中医传统的“整体观”又是否会为女性疾病医治带来新的思路？

在《生育之鉴》中，耶鲁大学医学史学者吴一立梳理了明清时期女性生殖疾病著述中的分歧与共识，尝试为中医中的一个关键问题提供重构性的解读，即医生如何看待人体的结构与功能之间的关系。在明清医学文献中，中医的宇宙观将人体同时看作有性的和无性的“不定体”，根据环境不同，演变为男人体/女人体、年轻体/老年体等“变体”。当时的儒医进而提出，除与产育相关的疾病外，女性疾病根本上与男性疾病无异。

不同于西医将分娩框定在女性的骨盆和生殖器官，在妊娠方面，明清时期在“整体观”下又衍生出两种具体的解释路径：一是以身体的阴阳之说解释身体的宇宙学；二是基于一整套“农业”隐喻，将胎儿视作有待成熟的果实。在这种路径下，难怪当时的人们会倾向于将妊娠流产解释为有迹可循的人为疏忽。此外，这段历史同时也是以当时男性知识群体为代表的儒医与处于产房内部的接生婆们之间的话语之争。总体而言，全书呈现出了明清妇科整体上是一个多元且富有争议的知识与实践体系。

撰文/申璐

编辑/罗东

校对/刘军