“妈妈,为什么我的眼睛总爱哭?”6岁的花花(化名)从出生起,右眼就总是一副水汪汪的样子。更让家长揪心的是,花花眼角内侧竟有一个针尖大小的“洞”,用手指轻轻一按,还会有清亮的液体从这个小孔里冒出来。
6年来,家人带着花花辗转求医,曾在外院进行过泪道冲洗,却无明显改善。2026年8月,他们来到重庆爱尔儿童眼科医院(爱尔眼科重庆总院儿童院区),找到了综合眼病科副主任医师孙秋云。经过细致的裂隙灯检查和泪道冲洗,花花的情况被诊断为“右眼先天性泪囊瘘、右眼泪道狭窄”。

花花术前眼角“小洞”明显
眼角小孔,原是先天“通道”长错了位
孙秋云副主任医师介绍,先天性泪囊瘘是一种并不少见的小儿泪道发育异常。正常情况下,眼泪会通过眼角处的泪点、泪小管进入泪囊,再经鼻泪管排入鼻腔。而泪囊瘘的患儿,在胚胎发育时期,泪道表面皮肤关闭不全,残留了一条异常的管道——瘘管,一端在泪囊,另一端开口于皮肤,形成一个永久性的小孔。因此,眼泪会“抄近道”从瘘口溢出,导致孩子溢泪不断。如果同时还合并泪道狭窄或阻塞,溢泪就会更明显,甚至反复出现眼部分泌物、红肿发炎。
花花的情况正是如此。泪道冲洗无法改善,正是因为存在泪道狭窄和瘘管这一解剖异常,单纯冲洗无法从根本上解决问题。
精准手术,微创重建泪液“引流路”
为了避免瘘管反复感染、加重泪道狭窄,孙秋云副主任医师带领团队为花花制定了“右眼先天性瘘管切除+泪道置管术”的手术方案。
术中,孙秋云副主任医师凭借丰富的婴幼儿泪道手术经验,在显微镜下精细操作,沿瘘口完整地游离出整条瘘管并完整切除,不留隐患;同时针对泪道狭窄,巧妙地在泪道内植入一根柔软的硅胶支撑管,建立并维持泪液引流通畅。这根管子犹如桥梁,能防止术后泪道再粘连狭窄,几个月后视恢复情况轻松拔除。

花花右眼术后状态
整台手术进行得非常顺利。术后,花花右眼的泪眼迷离消失了,那个让家人担忧6年的小洞也不见,这令家长十分满意。
专家提醒:无故流泪要警惕,莫把流泪当常态
“很多家长看到孩子眼角有小孔或总是泪汪汪,以为是大哭后留下的泪痕,或者误认为是上火、睫毛倒着长,结果耽误了治疗。”孙秋云副主任医师提醒,如果宝宝出生后持续单眼或双眼流泪、眼屎多,尤其在内眼角附近看到针尖样小凹陷或小孔,应该高度怀疑先天性泪道疾病,尽早带孩子到小儿眼科专科就诊。
据了解,孙秋云副主任医师主攻婴幼儿泪道病,对眼整形、各类眼表疾病、青少年近视防控等均有丰富的临床经验。尤其擅长小儿泪道探通术,鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术(用于急、复发性及外伤性泪囊炎)、鼻泪道义管置入术以及泪小管断裂吻合术等各类复杂的泪道手术,技术娴熟细腻,深受患者信赖。