近日，在重庆合川爱尔眼科视光门诊出现这样一幕场景：副院长程永丽翻看着小阳（化名）的最新检查报告，脸上露出了欣慰的笑容。报告单上的两组关键数据格外醒目：屈光度双眼稳定在-8.00D，眼轴长度与三年前术后相比几乎没有变化。
站在一旁的家长听到结果后连声说：“太好了，太好了。”而15岁的小阳则如释重负地脱口而出：“我就可以不害怕来检查啦！我可以参加军训吗？”“当然可以啊！”在得到程永丽副院长肯定的答复后，诊室里响起了久违的轻松笑声。
对眼科医生而言，这份复查结果来之不易——因为它对应的是一个12岁时眼轴就已突破26毫米、双眼近视度数高达850度的眼球。这份满意的答卷，源于三年前一次果断的医学决策，也源于一场精准的手术干预。
小阳2023年（左）与2026年（右）的眼底情况
三年前：8个月近视度数涨75度
时间倒回2023年8月15日，12岁的小阳来到合川爱尔眼科门诊。检查结果让接诊医生心头一紧：右眼近视850度，左眼825度，眼轴右眼26.30mm、左眼26.17mm。
更令人担忧的是时间轴上的“加速度”：从2023年1月到8月，短短8个月，他的近视度数涨了75度。这意味着常规的框架眼镜或角膜塑形镜已难以遏制眼球病理性的轴向延长。如果按此趋势发展，18岁前眼轴可能突破28mm，而这一数值与视网膜脱离、黄斑劈裂、后巩膜葡萄肿等致盲性并发症的发生风险呈正相关。合川爱尔眼科迅速启动转诊机制，将小阳送至重庆爱尔儿童眼科医院（爱尔眼科重庆总院儿童院区）。
一次“加固”手术为眼球筑起防护壁
接诊的主任医师、儿童眼科专家、重庆爱尔儿童眼科医院院长何勇川教授向家长详细介绍相关情况：高度近视的本质不是“度数高”，而是“眼球太长”，眼轴的持续增长带来的“眼底病”高风险，有可能对孩子的未来造成不可逆的损伤，何勇川教授团队经综合评估，决定为小阳实施双眼“后巩膜加固术”，希望通过手术为小阳的眼底构建更坚固的屏障。
何勇川院长手术中
何勇川院长介绍，后巩膜加固术就像在眼球后部编织一张防护网。经过特殊处理的捐赠者巩膜经过精密裁剪后，通过手术固定在变薄的眼球后壁，就像给气球表面贴上一层强化胶带。随着时间推移，人体血管会慢慢长入这些材料，最终形成“生物支架”。该手术的目的不仅是延缓近视发展，而是为已经变薄的眼球壁增加“保护膜”，为患儿远期视觉健康争取条件。对于低龄、超高度近视且视网膜出现变薄变性风险的患儿，后巩膜加固术是目前临床上较为有效的预防手段之一。
何勇川教授亲自主刀，手术顺利，术后恢复良好。术后，小阳的定期复查工作转回合川爱尔眼科，由副院长程永丽团队持续跟进随访，形成了“市级手术、区级随访”的高效联动闭环。
后巩膜加固术：哪些孩子需要这层“防护网”？
何勇川教授介绍：“后巩膜加固术不是摘镜手术，不降低已有度数，其核心价值在于‘刹车’——术后3至6个月部分患儿会出现眼轴轻度回缩，术后1年左右进入长期稳定期，核心目标是减少‘眼底病’出现的几率。”
那么，后巩膜加固术究竟适合哪些孩子？何勇川教授介绍道：“如果是通过其他光学手段控制效果不好的患者，预测有可能发展为进行性近视或者病理性近视的、尤其是年纪较小的孩子，3岁以前近视超过300度，每年增加大于100度的儿童需要实施‘后巩膜加固术’进行干预。还有一种是3-18岁的儿童和青少年，已经是600度以上的高度近视，眼轴长度大于26mm，或已经出现了后巩膜葡萄肿的患者。最后是成年人，高度近视，且每年近视度数还在不断增加，且出现了后巩膜葡萄肿，这种患者也是可以考虑通过后巩膜加固术保护眼底的。但要注意，它不能替代眼镜或任何一种近视防控手段。但它可以作为近视防控的最后一道‘刹车装置’。”
何勇川教授建议，高度近视的患者每隔半年或者至少一年到正规眼科医院接受一次眼科检查，特别是眼底的详细检查，对于有家族史的病人，更应该及早就诊，对确诊为“病理性近视眼”的患者，可考虑行后巩膜加固术，以保护眼底健康，减少高度近视引起的视网膜并发症。