2026年8月6日，由中华医学会眼科学分会眼视光学组联合中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会老视诊疗学术部共同制订的《中国老视矫正多专科管理专家共识（2026年）》（以下简称“共识”）在《中华眼科杂志》正式发表。这是我国首部针对老视矫正多专科管理的专家共识，意味着困扰数亿中国人的老花问题，终于有了一份国家级的规范化管理方案。
你不是“老了”，是眼睛的“自动对焦”需要升级
老视，俗称“老花眼”，是晶状体随年龄增长逐渐硬化、弹性下降的自然生理现象。年轻时晶状体柔软而富有弹性，像相机镜头可以快速变焦，自如地在看远和看近之间切换。但过了40岁，晶状体逐渐硬化，睫状肌也开始“力不从心”，看近处时就像相机对不上焦，模糊不清。
老花不是病，而是如同头发变白一样的自然过程。但在手机和电脑屏幕“包围”的现代生活中，对近距离视力的依赖较高——刷新闻、回消息、看标签、读菜单，每一项都离不开好视力。一旦老花来临，生活品质便大打折扣。
中华医学会眼科学分会眼视光学组副组长、集团医院老视管理MDT学组组长、集团北京特区副总院长张丰菊教授在同期述评中指出：当前老视矫正面临的核心问题并非矫正方法不足，而是如何在多样化视觉需求和多种矫正方法之间，作出更符合老视者长期整体获益的选择。换言之，不是治不了，而是需要一个更科学、更系统的管理方案——而这，正是本次共识填补的空白。
从“凑合戴老花镜”到“一人一方案”
发现老花后，多数人第一反应是随便买副老花镜。但共识明确：每个人的度数、用眼习惯、视觉需求各不相同，矫正方案应“量眼定制”，需要多科室协同评估。
共识首次系统性地提出老视矫正多专科管理模式——以视光、屈光、白内障、角膜及眼表、青光眼、眼底病等科室为主体，必要时联合全身疾病管理和心理评估，围绕视觉需求、眼部条件、全身风险、心理预期进行综合评估。
（集团成立“老视管理MDT学组”）
而这样的理念，集团早已在实践中落地。2025年9月，集团正式成立“老视管理MDT学组”，由张丰菊教授任组长，汇聚海内外屈光、白内障、视光、青光眼、眼底病等多领域专家，截至目前已在全国设立47家老视矫正MDT门诊，为数千患者提供“一次就诊、全程管理”的多学科联合诊疗服务。
杨亚菲院长参与撰写，昆明艾维眼科贡献“云南智慧”
值得一提的是，昆明艾维眼科医院院长、屈光专科主任杨亚菲，作为中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会老视诊疗学术部委员，深度参与了本共识的制订全过程。这意味着，这份关乎3.9亿人视觉健康的“国家标准”中，凝结了来自云南的临床经验与学术智慧。
作为全国知名ICL手术专家、EVO ICL全球核心专家团手术专家，杨亚菲院长个人ICL晶体植入手术量已突破27000例，位居全国前五。她率先在云南开展ICL V5晶体植入术、飞秒激光辅助ICL手术、老视三焦点晶体植入术、AK散光矫正手术等多项前沿技术，在高度近视、复杂屈光不正及老视矫正领域积累了丰富的临床经验。
在2026年6月举行的中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会第十届学术年会上，杨亚菲院长受邀发表两项专题学术演讲——《55岁屈光不正伴老视的治疗策略》与《晶体源性高度近视的老视诊疗策略》，分享精细化、个性化临床诊疗方案，获得与会业内专家高度认可。
昆明艾维眼科：让“国家标准”在云南落地生根
这样的多专科协同管理理念，昆明艾维眼科早已在临床实践中落地。依托云南省高度近视人工晶状体老视手术中心平台，昆明艾维眼科已建立覆盖术前评估、术中精细化操作、长期眼底随访的完整诊疗体系。
而杨亚菲院长的临床实践，正是这一理念的生动诠释。就在不久前，60岁的郑女士在昆明艾维眼科完成老视矫正屈光晶体置换术。术前，她右眼近视350度、老视350度；左眼近视150度、散光150度、老视350度。然而，比屈光问题更棘手的，是她同时患有冠心病、高血压、糖尿病。尽管长期规范用药控制，但多重慢性病的存在，会增加手术的风险，也会限制医生对晶体的选择。杨亚菲院长团队经过42项全套精细化眼部筛查及全身状况综合评估，为其量身定制了个性化手术方案，成功实现“全程脱镜”。
杨亚菲院长介绍，老视矫正手术追求远、中、近全程优质视力，目标是帮助患者脱镜，晶体居中、散光控制、囊袋稳定，三者缺一不可。对于合并“三高”及冠心病的患者，考验的不仅是操作熟练度，更是术前个体化方案设计的“顶层能力”。
“像郑女士这类合并‘三高’患者眼部血管更脆弱，眼底储备功能偏弱，术中出血、心血管应激、眼底病变加重的风险显著增加。”杨亚菲强调，主刀医生必须具备三大核心素质：一是丰富的屈光晶体手术经验，而非仅停留在普通白内障层面；二是多学科风险评估意识，将全身慢性病对眼部的潜在影响纳入全盘考量；三是成熟的应急处理能力，一旦术中出现囊袋不稳、眼底异常等突发状况，能第一时间调整策略，优先保障安全。
为此，团队在术前采集了郑女士的眼轴长度、角膜形态、暗瞳直径、黄斑功能、散光度数等数十项精细化数据，为其匹配了适宜的人工晶体，并预判术后视觉质量。手术方案几经推演，力求最大限度降低身心应激，帮助患者获得理想的手术结果。
一个月后，郑女士的双眼远视力达到1.2，中、近视力均为0.8——全程视力的“重生”，让她告别了与眼镜“纠缠”数十年的日子。
共识与你我有什么关系？
对普通人而言，共识发布有三重意义：
第一，老视矫正从此有了“国家标准”。共识针对11个关键临床问题，形成23条共识性推荐意见，涵盖矫正前评估与方式选择、手术方案确定、围手术期管理、术后随访与长期管理等全流程。这意味着无论是在三甲医院还是眼科门诊，医生在应对老视问题时，都有了统一的、权威的参考依据。
第二，“对症找科”变成了“多专科协同”。过去，老花患者可能到了视光科就配镜，到了屈光科就做激光手术，到了白内障科就等做晶状体置换。而共识确立的多专科管理模式，要求各科室围绕患者需求进行协同决策，避免了“头痛医头、脚痛医脚”的碎片化诊疗。
第三，从“看得见”到“看得好”。共识不仅关注矫正后的视力数值，更关注术后神经适应期应对策略、夜间视觉质量、干眼防治等与日常体验密切相关的问题——这些恰恰是普通百姓在寻求老视矫正服务时最在意的事情。
给40+的你：老花可以“管理”，不必“将就”
如果你已经过了40岁，发现看近处开始费力，不必恐慌，也无需将就。共识传递了清晰信息：老视不是只能“认命”的自然衰老，而是可以通过系统化的医学管理来有效应对的视觉状态。
专家建议，40岁以上人群应每年进行一次全面的眼科检查，不仅了解老视进展，也能及时发现青光眼、白内障、黄斑病变等潜在眼病。日常生活中，可遵循“20-20-20”用眼法则，同时保持充足光照、适度户外活动，以延缓老花症状的加重。
杨亚菲院长特别提示：45岁以上近视合并老花人群如有摘镜需求，可客观评估屈光晶体置换方案的适宜性。但对于合并高血压、糖尿病、心血管疾病等基础病的市民，术前务必完成内科病情调控与全面眼底筛查，优先选择具备复杂老视矫正病例处理经验的专业机构，理性设定手术预期，切勿盲目追求“完美视力”而忽视安全底线。
从“手机字体调到最大”到“重获清晰视力”，从“一副老花镜凑合戴”到“一人一案的精准管理”，这份由杨亚菲院长参与撰写的老视矫正专家共识，正在为中国3.9亿老花人群描绘一个更有品质的视觉未来。