导语
我国约有400万角膜盲患者，每年新增约10万例。角膜移植是大多数角膜盲患者复明的重要手段。然而，角膜供体匮乏，大多数患者只能在漫长的等待中与黑暗相伴。
而对于一小部分终末期患者——那些因严重化学烧伤、多次移植失败、自身免疫性疾病导致角膜毁损的人，即使有了供体，常规角膜移植术也容易失败，他们有一条最后的路可以走：人工角膜移植。
△第三届ICC会议现场直播李绍伟教授在南京爱尔眼科医院主刀人工角膜移植手术
2026年8月28日-30日，第三届国际角膜及眼表疾病大会（ICC）在南京盛大举行。大会由爱尔眼科医院集团主办、南京爱尔眼科医院承办，汇聚了来自7个国家和地区的400余位眼科专家。大会手术直播单元同步呈现了五台高难度手术——其中，就有1例人工角膜移植手术。
一、什么是人工角膜？
人工角膜，顾名思义，是用人造材料制成的角膜替代品。
人的角膜相当于眼睛的“窗户”——透明、有弧度，让光线聚焦于眼内。当这扇窗户因为疾病、外伤变得混浊、变形，就需要更换。传统角膜移植是用逝者捐献的角膜来换，而人工角膜是用特制的人工材料来替代病变角膜。
目前临床使用的人工角膜，通常由两部分组成：中央是透明的光学镜柱，用来透光成像；周边是固定支架，用来将镜柱固定在眼球上。以国产米赫人工角膜为例，它采用医用钛金属支架和PMMA（聚甲基丙烯酸甲酯）光学镜柱制成，无需供体角膜。2021年12月，米赫人工角膜获得国家药监局批准注册，成为我国首个自主研发的人工角膜产品。
△人工合成角膜
简单说：传统角膜移植是“换一块完整的玻璃”，人工角膜移植是“在玻璃上开一个孔，嵌一块镜片”——这就是人工角膜。
二、谁需要人工角膜？
不是所有角膜盲患者都需要人工角膜。人工角膜有严格的适应人群。
根据中华医学会眼科学分会角膜病学组发布的《中国人工角膜移植手术专家共识（2021年）》，人工角膜移植手术是多次角膜移植失败、严重眼烧伤（化学烧伤、热烧伤）、自身免疫相关性及瘢痕性角结膜疾病等终末期角膜盲患者复明的重要方法。
具体来说，以下情况可考虑人工角膜移植：
严重化学烧伤、热烧伤、爆炸伤导致全角膜严重血管化；
完全性角膜缘干细胞缺陷；
严重自身免疫性疾病（如Stevens-Johnson综合征、黏膜类天疱疮、移植物抗宿主病等）导致的终末期重度干眼；
2次以上穿透性角膜移植失败（伴有高度血管化、角膜缘干细胞缺陷）；
硅油依赖眼角膜盲。
人工角膜的适应人群有一个共同特征：常规角膜移植这条路走不通了。他们或是因为严重化学烧伤、热烧伤导致角膜毁损，或是经历了多次角膜移植失败，或是患有Stevens-Johnson综合征等自身免疫性疾病导致眼表条件差——传统角膜移植无法成活，供体角膜也用不上。对于这类终末期患者，人工角膜是最后的选择。
△意大利眼科专家Federico Badala在南京爱尔眼科医院为人工角膜移植患者进行术后眼部检查
三、人工角膜与生物角膜有什么不同？
很多人会把“人工角膜”和“生物角膜”混为一谈，两者有本质区别。
生物角膜（也叫生物工程角膜）取材于动物组织（如猪角膜），经脱细胞处理后人源化改造，本质上仍属于生物材料。它仍然需要供体组织的基质框架，仍然存在一定的免疫排斥风险，且对患者眼表条件有一定要求。
人工角膜则是由人造材料制成（钛金属、高分子聚合物等），不依赖任何生物组织。它专为那些眼表条件差、生物角膜无法成活的患者设计。
两者的核心区别在于：生物角膜是“改造自然的玻璃”，人工角膜是“重新造一扇窗”。
四、人工角膜移植手术怎么做？
人工角膜移植是一项高难度手术。
本次ICC大会手术直播单元中呈现的一例人工角膜移植手术，患者钟先生（化名）今年31岁。26年前接触农药后出现全身药疹及高烧，昏迷一个月后苏醒，双眼视物不见。检查显示双眼上方睑球黏连，眼球固定，睫毛大部分脱落，结膜增生增厚，角膜结膜化。他的右眼仅剩手动视力，左眼仅存光感，属于终末期角膜盲患者。
这台手术采用国产米赫人工角膜——一种由钛金属支架和高分子材料光学镜柱组成的人造装置，无需供体角膜。手术由李绍伟教授主刀，南京爱尔眼科医院王林农院长团队参与。直播画面中，手术团队在毫米级的眼球空间内完成人工角膜植入、眼表重建等精细操作，全程向全国眼科同道实时呈现。
△人工角膜移植手术
人工角膜移植手术无需供体角膜，没有免疫排斥风险，次日患者就看见了。因此也被称为双眼角膜盲患者脱盲的重要途径。
五、南京爱尔在人工角膜领域的实践
目前，爱尔眼科已在全国多家医院为近20位患者开展人工角膜移植手术。本次ICC大会手术直播的人工角膜移植案例，正是南京爱尔眼科在人工角膜领域持续探索的缩影。
依托集团9家眼库和62个角膜捐献接收登记站，南京爱尔持续为角膜移植患者提供从供体匹配到手术实施的全链条保障。
人工角膜移植的价值在于：为那些等不到供体、或者传统路径已经被堵死的患者，留下了一线希望。
常见问题解答
Q1：人工角膜和普通角膜移植有什么不同？
A：普通角膜移植用的是人体捐献的角膜，需要供体；人工角膜用的是人造材料（如钛金属、高分子聚合物），不需要供体。人工角膜主要适用于眼表条件差、无法接受普通角膜移植的终末期患者。
Q2：人工角膜移植后视力能恢复到多少？
A：因人而异。如果眼底正常，多数患者术后可获得很好的视力。合并眼底病变或青光眼的患者，经过相应治疗，常常视力也能改善。或但人工角膜移植的目标是让“别无他法”的患者获得复明机会，并非所有人都能达到理想视力。
Q3：人工角膜移植有风险吗？
A：任何手术都有风险。人工角膜移植是高风险高难度手术，需要多学科团队协作，对医生技术要求高。术后需要长期随访和护理。
Q4：哪些人适合做人工角膜移植？
A：主要适用于多次角膜移植失败、严重化学烧伤、热烧伤、爆炸伤，以及Stevens-Johnson综合征等自身免疫性疾病导致的终末期角膜盲患者。具体需要由专业医生评估。
Q5：人工角膜移植后还会排斥吗？
A：人工角膜由人造材料制成，没有免疫排斥风险。但术后仍可能出现其他并发症，如房水渗漏，感染等需要长期随访。