金秋十月,皖北平原的田野里满是收获的气息。近日,“健康帮扶・情暖乡村”系列活动走进淮南市寿县刘岗镇。作为安徽省眼科医疗体系的重要社会办医力量,合肥普瑞眼科医院受邀参与本次行动,由张大传院长亲自带队,将优质眼科诊疗资源与规范化眼底病防治培训一同送到村民“家门口”,也送到了基层医务工作者的诊室旁。

  义诊现场:把裂隙灯搬到村头,把筛查做在病灶前

  活动当日清晨,刘岗镇卫生院门前便排起了长队。听说省城来的眼科专家要来,不少村民天不亮就从周边村组骑车赶来。队伍里,既有深受白内障、翼状胬肉困扰多年的老人,也有在糖尿病随访中被提示“眼底可能有问题”的中年患者。

  张大传院长刚到就被几位村干部和村医围住。“张院长,我们镇上糖尿病户不少,眼睛模糊的人也多,但大伙总觉得是年纪大了、老花了,不愿意来查。”一句朴实的话,道出了基层眼健康工作最真实的困境。

  接诊中,张大传院长耐心地为每一位村民检查视力、翻阅眼睑、用裂隙灯细致观察角膜与晶状体;对血糖偏高、主诉视物模糊或视物变形的村民,当场进行眼底照相筛查。一位患糖尿病十余年的大叔,一开始反复说“我就是眼神不如以前”,经眼底筛查后被提示存在糖尿病视网膜病变早期征象。张大传院长一边在报告上标注关键区域,一边用大白话解释:“您这不是老花,是血糖把眼底的微血管给‘泡’坏了,现在来查正是时候,再拖下去就不是吃药能解决的了。”他当场嘱咐基层医生记录在案,安排后续转诊与随诊。

  一上午时间,义诊台前接待村民近百人。从常见的老花白内隙、干眼、结膜炎,到需要警惕的糖网、青光眼、黄斑病变,张大传院长每看完一位,都不忘多问一句“血压血糖最近怎么样”,在他看来,眼科义诊不是简单“看眼睛”,而是在乡村一线为慢病管理多设一道哨卡。

  专题讲座:让糖网防治共识在基层“落地生根”

  如果说上午的义诊是“治已病”,那么下午的专题培训则是“治未病”。在刘岗镇卫生院会议室,张大传院长为来自镇卫生院及周边各村卫生室的数十名基层医护人员,带来了一场题为《糖尿病视网膜病变防治共识》的科普讲座。

  “糖尿病视网膜病变,是工作年龄人群第一位的致盲性眼病。”张大传院长开宗明义,“但它又是一类可防、可控、可避免盲的疾病——关键就在早筛、早转、规范管理。”

  讲座中,他结合近年国内发布的糖网防治专家共识与基层实际,用大量临床图片和典型病例,系统梳理了几个核心问题:为什么糖尿病患者一旦确诊,就应立即做首次眼底检查;非增殖期(NPDR)与增殖期(PDR)的分水岭在哪里;糖尿病黄斑水肿(DME)为何是视力下降的“隐形杀手”;基层村医在日常随访中,应通过哪些简单信号——比如视物变形、眼前黑影飘动、双眼视力不对称——识别需要上转的患者。

  针对基层医护最关心的“我们能做什么、不能做什么”,张大传院长给出了清晰的边界:基层不必追求复杂的激光与手术,但必须掌握“三个一”——一次规范的视力评估、一次可留存的眼底照相、一条通畅的上下转诊通道。他特别强调,眼底照相联合远程读片,已经成为县级以下医疗机构开展糖网筛查性价比最高的路径,可以在乡镇卫生院落地。

  讲座尾声,几位村医围上来追问:“糖尿病村民不愿来查眼底怎么办?”“村里人吃的降糖药五花八门,血糖稳了是不是就不用查眼睛了?”张大传院长一一作答:血糖控制平稳并不等于眼底安全,糖网的进展有时是“沉默”的,必须靠影像说话。

  公益底色:把“光明榜单”写在乡野间

  作为本次受邀单位,合肥普瑞眼科医院近年来持续深入社区、校园、乡镇与养老机构,开展眼健康科普、白内障筛查、糖网筛查与儿童青少年近视防控公益活动。本次走进寿县刘岗镇,正是医院响应城乡医疗协作、把优质眼科资源下沉基层的又一次具体实践。

  张大传院长表示:“眼科的公益,不能只停留在送几副眼镜、做几场讲座。真正有价值的帮扶,是留下一支‘带不走的眼科队伍’——让基层村医学会识别,让村民懂得什么时候该查眼睛、查什么。我们今天多教一位村医认识糖网,明天就可能少一位因糖网致盲的患者。”

  从合肥城区到寿县乡野,从一间诊室到一个村卫生室,合肥普瑞眼科医院正以这样“接地气、留得住”的方式,把眼健康的防线,一步步向基层延伸。未来,医院还将继续依托平台,联合更多基层医疗机构,把规范化的眼底病防治理念与优质诊疗服务,送到更多需要的群众身边。

来源:日照新闻网