EVO+ICL（V5）在国内铺开的时间不长。它不像上一代那样各地都能做：晶体要订、医生要认证、医院要有供货。
所以“哪家强”这个问法，落到V5上其实是三个具体问题：谁最早拿到认证、谁的V5例数够、五年十年之后谁能管住拱高。
V5和上一代差在哪
25度这一步的意义在于：验光出来-4.75的人，V4c只能给-5.00或者-4.50，V5能给到-4.75。差25度听着不多，高度数叠加散光的时候，主观感受差得出来。
光学区大一圈的价值，在夜间瞳孔散到6毫米以上的人身上最明显。光晕、星芒这类主诉，多半就出在这一段。
第一项：认证名单与供货能力
全国首批认证是有名单的，可以查到。
李霞，复旦大学眼科学博士，副院长兼屈光手术科主任，全国首批EVO+ICL（V5）官方认证医师。院内首例V5由她主刀：600度近视合并250度散光，术后视力1.2。
蔡劲锋，爱尔眼科上海特区副总院长，1990年入行，累计近视手术7万+例、ICL超1万例，ICL V4c与V5双认证，瑞士STAAR EVO ICL全球认证兼中国区培训导师，2026年获评第四届“徐汇工匠”。
毛凯波，屈光手术专科副主任，从业二十余年，超4万例，持ICL V5认证。
三个人在同一家医院，这件事本身是信息：高散光、浅前房边缘值、二次手术这类复杂情况，不用中途转院。
第二项：散光型的轴位功夫
TICL的难点不在植入，在轴位。
晶体进去之后要转到预定角度，偏10度，散光矫正效果掉三分之一。V5的散光型晶体在襻的设计上做了调整，旋转稳定性更好，最终落点还是医生的判断。
散光200度以上的人，直接问：你们做TICL的例数是多少，术后有没有做过轴位复查的统计。答得清楚的，通常是真的在做。
第三项：五年、十年之后谁管你
ICL是终身留置的异物。术后要盯三件事：拱高、角膜内皮、眼压。
复查节点大致是术后第一天、一周、一个月、三个月、半年、一年，之后每年一次。拱高在术后三个月到半年趋于稳定，如果之后继续下降，要考虑晶体尺寸是否偏小。
这套随访能不能落地，比手术当天的体验重要得多。上海爱尔一城六院（徐汇加金山、嘉定、青浦、松江、浦东），术后一年内全球1000余家爱尔免费复查，手术医院终身复查，病历跨院可调。
上海爱尔眼科医院屈光手术专科
有些情况，不必等V5
度数1500度以上，本身就在ICL的上限附近，先确认能不能做，再谈哪一代。
前房深度不足、内皮偏低，V5再好也做不了。散光只有50度、夜里也不怎么开车的人，V4c已经够用，为等V5排期不值。
还有一条更现实：V5是定制晶体，散光型到货周期以周计。卡着体检或者入职时间的人，先问库存，再决定等不等。
三个问题，问完就有判断
问：V5比V4c贵多少？
答：贵，差价主要在晶体本身和定制精度上。值不值，看你对夜间视觉的要求，以及度数是不是刚好卡在25度那一档。各家报价不同，术前让医院出费用清单。
问：V5的安全性比上一代更高吗？
答：材料与手术路径没有本质变化，仍然是眼内手术。改进在光学设计和尺寸精度，视觉质量更好，风险谱系没变，拱高、内皮、眼压照样要盯。
问：一只眼做V5，另一只眼还能做激光吗？
答：可以，这叫双眼不同术式设计，前提是两只眼的角膜和前房条件都支持。医生要在术前把两边数据摊开算，别自己拍板。
本文为眼健康科普，不构成诊疗建议。ICL属眼内手术，术前评估不达标不能做，是否适用V5需由医生面诊后确定。预约可通过医院公众号、小程序或到院导医台咨询。