联合国糖尿病日将至，11月13日，北京市疾控中心发布糖尿病防控科普要点。专家介绍，年轻人糖尿病患病率正在增加，可能与睡眠、心理压力等有关。即便未确诊，普通人也要进行生活方式干预以避免糖尿病，如控制体重、改善饮食习惯、规律运动等。

18-29岁人群患病率增加显著

11月14日是联合国糖尿病日，今年联合国糖尿病日的主题是“早发现，早行动”。11月13日，北京市疾控中心召开媒体沟通会，发布糖尿病防控科普要点。

北京市疾控中心大数据中心主任李刚介绍，该中心前期对北京市民开展调研发现，糖尿病的知晓程度在不同群体间存在明显落差：“老患者问什么都知道，不是患者被问到可能一无所知，城区居民和郊区居民对该病的知识储备也存在差距，因此我们制作了该要点。”他说，糖尿病可通过体重控制、规律运动等方式提前介入预防，普通人也应当对该病有所了解。

北京定期对成人慢性病及危险因素进行监测。数据显示，在四大慢病之中，糖尿病的患病率上升明显，18-29岁人群患病率增加显著，该病的疾病负担也在增加。

北京市疾控中心慢病所副所长马爱娟介绍，人口老龄化、肥胖、心脑血管共病、蔬果摄入不足、红肉摄入过多等，都对糖尿病发病产生影响。年轻群体作息不规律、睡眠不足、心理压力大等，可能增加患糖尿病的风险。

人到35岁，就该测血糖了

糖尿病防控科普要点中提及，糖尿病是由遗传和环境因素长期共同作用引起的慢性、全身性的代谢性疾病，高血糖是其主要特征，2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，在我国糖尿病人群中占90%以上。

“俗称，半本《内科学》都是糖尿病的并发症。”李刚说，糖尿病真正的危害不在血糖数字本身，而是长期高血糖对全身血管和神经的损害而出现一系列的并发症，严重危害人体健康。

其主要表现在两个方面：一是因急性高血糖引起的糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等急性并发症，如救治不及时可能危及生命。二是因长期高血糖导致的慢性并发症，包括大血管病变（动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭等）和微血管病变（糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病、糖尿病神经病变等），严重者可致心肌梗死、卒中、失明、肾衰竭、截肢等。

血糖是反映糖代谢状态的指标，会随进食、运动、情绪等因素处于波动状态。半数以上的2型糖尿病患者在疾病的早期无明显临床表现，及时监测血糖水平有助于早期发现、早期治疗。

符合以下条件之一的成年人应主动监测血糖：有糖尿病前期史；年龄≥35岁；超重肥胖（体重指数≥24kg/㎡）或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；一级亲属有糖尿病史；缺乏体力活动；有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病（GDM）病史；有卵巢内分泌代谢综合征（PMOS）病史；有黑棘皮病者；患有高血压，或正在接受降压治疗；高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L和（或）甘油三酯（TG）>2.22mmol/L，或正在接受调脂药治疗；有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史；有代谢相关脂肪性肝病（MASLD）；有胰腺炎病史；接受抗病毒治疗的获得性免疫缺陷综合征（AIDS）；有类固醇类药物使用史；长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗；中国糖尿病风险评分总分≥25分。

对于儿童青少年，体重指数超过相应年龄、性别的第85百分位数，且合并以下三项危险因素中至少一项则为高风险人群：母亲妊娠时有糖尿病（包括GDM）；一级亲属或二级亲属有糖尿病史；存在与胰岛素抵抗相关的临床状态，如黑棘皮病、PMOS、高血压、血脂异常。

非患者也应开展生活方式干预

如伤口反复不愈合、皮肤瘙痒、不明原因的视力模糊、手脚麻木或烧灼感，都可能是血糖异常的线索，不应忽视。

正常血糖水平为空腹血糖维持在3.9—6.1mmol/L，且口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖小于7.8mmol/L。发现血糖异常升高应及早就医，尽早明确诊断、开展干预。

糖尿病前期人群要主动做好生活方式干预，定期检测血糖，结合干预效果及患病风险，必要时在医生的指导下规范用药，预防或延缓发展为糖尿病。糖尿病患者应遵循综合管理、个体化治疗原则，实现并维持良好的血糖控制。此外，糖尿病患者建议不饮酒。

值得注意的是，该要点建议，一般人群、糖尿病前期人群以及所有糖尿病患者都应进行生活方式干预，倡导合理膳食、适量运动、控制体重、限盐、戒烟、限酒、心理平衡的健康生活方式。

体重指数应当维持在18.5kg/㎡—24kg/㎡，男性腰围＜90cm，女性腰围＜85cm，65岁以上老年人可适当上调。超重或肥胖人群根据个体情况制定减重目标，消瘦者增重至健康体重水平，遵循健康方式科学管理体重。坚持少食多餐、控制进餐速度，就餐时先吃菜，然后吃肉蛋，最后吃主食。

适宜运动规律运动可以提高心肺耐力，改善血糖控制，有氧运动联合抗阻训练的健康收益优于单一运动方式。推荐每周3—7天且间隔不超过2天的有氧运动，每次不少于10分钟，每周中等强度有氧运动累计达到150分钟及以上，如快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳操等。推荐每周2—3天的规律抗阻运动，增强肌肉力量。减少静坐时间，连续静坐不超过30分钟，每30分钟可活动1—5分钟。增加柔韧性和平衡训练。

糖尿病患者宜在相关专业人员指导下进行运动。开始运动时应量力而行，循序渐进。对于老年2型糖尿病患者来说，八段锦和太极拳也是适宜的运动方式。发生急性代谢并发症、急性感染、增殖型视网膜病变、严重心脑血管疾病时应暂停运动。

新京报记者 戴轩

编辑 白爽 校对 赵琳