新京报讯（记者熊丽欣 通讯员李宝平）近日，由应急总医院（国家尘肺病诊疗中心）牵头编著的《尘肺病大容量肺灌洗术治疗和管理中国专家共识》《尘肺结核胸部影像学诊断中国专家共识》《尘肺病临床分期治疗和管理中国专家共识（2026版）》先后在《中国实用内科杂志》发表。“三项尘肺病诊疗专家共识”旨在进一步统一诊疗认识、规范诊疗行为、优化医疗资源配置，改善患者预后等，其填补了尘肺病诊疗关键环节的规范空白。

应急总医院医护人员为矿区工人开展义诊。受访者供图

据了解，尘肺病是我国最常见、最严重的职业病之一，具有肺纤维化不可逆、病程迁延、并发症多等特点，致残率和病死率较高。“三项专家共识”分别聚焦尘肺病大容量肺灌洗治疗规范、尘肺结核影像学早期诊断和尘肺病临床分期治疗和全程管理，涵盖尘肺病诊断、治疗、康复、并发症防治和终末期照护等环节。

在大容量肺灌洗方面，专家共识对治疗适应证、禁忌证、术前评估、麻醉、双腔支气管插管定位、灌洗液温度与压力、并发症防治、术后康复及院外随访等作出系统规定，强调严格筛选患者、规范操作，避免“重操作、轻评估”。

在尘肺结核影像学诊断方面，专家共识明确，X线胸片是初筛工具，胸部CT及高分辨率CT是诊断的关键手段。共识系统描述了粟粒结节、磨玻璃影、实变、树芽征、空洞和结核性胸膜炎等影像学表现，强调应与尘肺团块、肺癌、感染、结节病等进行鉴别，确诊仍需病原学、病理学依据。

此外，在临床分期治疗和管理方面，专家共识提出代偿期、失代偿期、并发症期、终末期四期临床分期，与GBZ70标准中的三期诊断形成“双轨制”，实现功能互补。同时，共识综合评估患者症状、mMRC评分、肺功能、血气分析、6分钟步行试验和生活质量等指标，并针对不同临床阶段提出38条推荐意见。

据悉，“三项尘肺病诊疗专家共识”适用于各级职业病防治机构，以及呼吸科、职业病科、影像科、康复科、胸外科、结核病防治机构和基层医疗机构。

编辑 刘倩 校对 赵琳