2026创新药高质量发展大会14日在江苏苏州举行。会上，国家医保局、人力资源社会保障部发布2026年版国家基本医疗保险药品目录，新增107种药品，其中51种为1类创新药。据统计，国家医保局成立以来，累计已有250种创新药进入国家医保药品目录。

近年来，国家医保局在保基本、兜底线的基础上，持续加大创新药保障力度，重点把临床获益明确、能够填补治疗空白的创新药纳入保障范围，让老百姓用得上、用得起新药好药。目前，医保每年带动谈判药品销售额超170亿元，是五年前的4倍。“十四五”期间，医保基金累计支出13万亿元。

国家医疗保障局局长章轲介绍，我们主动设立了未上市新药的“预申报”，让新药获批后第一时间就有机会参与目录调整。我们优化了创新药价格的“预谈判”，让企业在进入谈判现场之前就有预期、有底数。我们探索了创新药械和医疗服务的“预立项”，为新技术新产品正式获批后快速获取医疗服务收费夯实基础。我们还将推动目录新药的“预进院”，让创新技术和最新成果更快造福人民。

国家医保局表示，将为医药创新构建科学合理的价格体系，坚持“新药不集采、集采非新药”，打通多元支付渠道，配套更加完善的支付政策，全周期、全渠道、全领域支持医药创新。

进了医保的创新药为何难进医院？

国家医保目录动态调整持续提速，一大批通过国家谈判进入医保的优质创新药实现当年获批、当年入医保，大幅降低了患者的用药成本，切实释放医保惠民红利。但政策落地过程中，有些已经纳入医保、价格亲民的创新药品，却迟迟无法进入医院药房。这项惠及患者的政策红利，卡在入院“最后一公里”，背后究竟有哪些原因？

专家分析，部分国谈药入院难，首要原因是医保谈判药品扩容速度快，而各家医院自身药品目录容量有限，难以全部吸纳。

公立医院已经取消药品加成，销售药品不再产生收益。生物制剂、冷链类国谈药对储存、运输条件要求严苛，部分品种还需要专人管理，进一步抬高了医院的运营成本。

天津大学药物科学与技术学院教授吴晶认为，首先医保目录动态调整得很快，但是药要进入医院，它要有药事会的审批，要有采购流程的审批，这个周期还是比较长的。第二点实际上在整个支付方式改革的过程当中，有总额预算，有住院打包付费，这些政策也使得医疗机构和医生有一些顾虑，他可能觉得会突破总额，突破打包付费的单价。

多部门联动 破解创新药“入院难”

创新药纳入国家医保目录，只是拿到了医保报销资格。想要真正进入药房、开到患者手中，中间还要跨越多道门槛。对此，国家相关部门以及多地已经出台举措、积极探索，推动医疗机构更加顺畅地配备、使用创新药。

针对医院药事管理委员会审批周期长、药占比考核压力大，不少国谈药难以及时入院的痛点，2021年，国家医保局等四部委联合推出“双通道”政策，将部分临床必需的国谈药纳入定点医院、定点药店两条供应渠道。在北京，目前已有一百多家医院开通“双通道”服务，并确定36家“双通道”管理药店。医生开具双通道专属电子处方后，处方信息同步推送至定点药店，患者在定点药店购药，同样可以享受医保报销政策。

为保障患者及时用上创新药，四川、湖南等地把价格较高、临床必需的国谈药纳入单行支付管理。相关药品费用由医保基金与定点医疗机构单列结算，不受门诊待遇限额、按病种付费额度约束，医保基金直接按比例结算，减轻患者与医疗机构的双重压力。

为疏通创新药入院堵点，近日，国家卫健委、国家医保局等四部门联合印发《关于进一步做好创新药安全合理配备使用工作的通知》，明确要求各地卫健部门不得简单限制医疗机构药品配备数量，1类新药不纳入住院次均药品费用增幅等绩效监测指标。