新京报讯(记者 张秀兰)3月5日,国家中医药管理局官网转发湖北新闻《多种中药初步证实有明显疗效,中央指导组要求及时总结》的消息,初步证实清肺排毒汤、连花清瘟胶囊等3个中药方剂和3个中成药对新冠肺炎有明显疗效。


同时,国家中医药管理局官微还转发科技日报报道,中药治疗新冠肺炎有效已有在动物模型上被证实的实验数据,该模型验证显示,咳速停糖浆、复方芩兰口服液等一批中成药品种可显著减轻模型小鼠肺部炎性损伤等。


临床研究显示,不同阶段均适合用中药


根据国家中医药管理局官网消息,截至3月3日0时,在全国确诊病例中,中医药治疗病例达到92.58%。其中,湖北省和武汉市的参与比例分别为91.86%、89.40%。武汉市隔离点当日服用中药比例为96%,方舱医院累计服用中药人数达到99.9%。


根据对1月26日-2月28日数据进行分析,中医药参与确诊病例有效率普遍较高,截至2月28日24时,湖北以外地区,中医药参与有效率达到95.10%。中医药参与救治并治愈出院病例数占治愈出院病例总数的比率不断提高,目前已超过70%。分析表明,中医药参与率的增加有助于有效率的提升,中医药有效率提高与参与率提高呈高度正相关性。


临床研究显示,中药治疗效果是肯定的,不同阶段都适合用中药。对于轻型和普通型患者,早使用中药,能较快改善症状,缩短住院天数,减少轻型、普通型向重型发展。对于重型和危重型患者,实行中西医结合,在改善发热、呼吸急促、咳嗽等症状方面有显著优势,促进重型、危重型向轻型、普通型转变。对于恢复期人群,中药在降低肺纤维化、恢复肺功能等方面有作用。对于仍有气短、乏力等症状的,可以通过补肺健脾、养阴生津予以调理,既可以吃中药,也可以用药食两用的食材进行膳食调理。


截至3月3日24时,各地单纯使用中医药治疗并治愈出院病例共计88例(武汉55例),其中轻型患者4例,普通型患者44例,重型患者40例;使用中药汤剂85例、中成药61例;应用中医医疗技术34例,具体种类包括针刺、艾灸、热敏灸、推拿、拔罐、耳穴压豆、中药熏蒸、中药涂擦、穴位贴敷、八段锦、香囊、中药泡脚、五行音乐疗法等。


在武汉市金银潭医院、湖北省中西医结合医院、雷神山医院和方舱医院、隔离点建立的中医药临床救治研究基地,还开展了有效方药筛选和相关基础研究。初步证实,清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒颗粒、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊、血必净注射液等3个中药方剂和3个中成药对新冠肺炎有明显疗效。


与此同时,国家中医药管理局官微3月5日发布消息,中国中医科学院中药研究所(以下简称中药所)已经成功构建了适合中药治疗新冠肺炎药效评价的病证结合动物模型,并用此模型完成16种药物的评价验证工作。该模型已全面用于国家诊疗方案、湖北抗疫一线临床用药及各省诊疗方案推荐用药的紧急评价,并对具潜在价值的上市中成药开展筛选。该模型验证了新冠肺炎诊疗方案中推荐的系列方剂、连花清瘟胶囊、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊;同时验证了湖北及其他各省诊疗方案推荐方药咳速停糖浆、复方芩兰口服液、热炎宁合剂、体外培育牛黄、清开灵注射液、金柴抗病毒胶囊、柴银颗粒、咳清胶囊以及苦参碱注射剂等一批已用于临床抗新冠肺炎中成药品种。结果显示,这些药物可显著减轻模型小鼠肺部炎性损伤、降低肺组织中病毒载量及炎性因子含量、并提高外周血中免疫细胞比例,药效与本次临床疗效相吻合。


涉及以岭药业、贵州百灵等多家企业


国家中医药管理局提及的有疗效的药物,涉及以岭药业、贵州百灵等多家企业。


清肺排毒汤包括21味药材,根据汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中的多个外感热病经典方剂优化组合而成。北京中医药大学中医学院中药教研室教授胡素敏此前在接受新京报采访时介绍,麻黄、杏仁、甘草、石膏等本身就是中药中的经典方剂——麻杏石甘汤中的药材,主要用于风热袭肺或郁热在肺所致的咳喘、口渴。桂枝、泽泻、猪苓、白术,也是经典药方五苓散的变化用法,主要针对武汉天气相对寒湿阴冷的情况,感染者在影像学检查中可能出现“白肺”的表现,中医认为,这是痰浊的表现,桂枝、泽泻、猪苓、白术联合使用,可以起到温阳化气的作用。


“化湿败毒颗粒”则于2月20日在北京市药监局完成传统中药制剂应急备案,可以进行配制和使用。该制剂是由中国中医科学院专家组成的第一批国家中医医疗队在武汉探索出的临床经验治疗方,可明显改善患者发热、咳嗽等临床症状。


新京报记者查询国家药监局官网获悉,连花清瘟胶囊国内目前仅有以岭药业获批,该药为以岭药业主力产品,为国家医保甲类品种,连花清瘟胶囊已先后17次被列入国家卫健委、中医药管理局发布的甲型流感、乙型流感、禽流感等呼吸道疾病相关诊疗方案的用药推荐。2015年12月,连花清瘟胶囊获准进入美国食药监局(FDA)二期临床研究,成为全球首个进入FDA临床研究的治感冒抗流感复方中药。米内网数据显示,在2017年度中成药感冒用药销售收入排名中,连花清瘟颗粒和连花清瘟胶囊分别排名第2、第4,市场份额分别为6.24%、4.21%。日前,河北省药监局正式批复同意石家庄以岭药业有限公司委托北京以岭药业有限公司生产连花清瘟胶囊,这将使连花清瘟胶囊日产量再增加300万粒,达到日产5300万粒。


血必净注射液为红日药业产品,红日药业此前在接受新京报记者采访时表示,公司生产血必净注射液等相关防疫物资的企业已经全部恢复生产。由于公司对全年计划早已布置,上游供应商的原材料供应基本有保障,完全可以保障药品的正常生产。血必净注射液为红日药业主力产品之一,2019年前三季度,血必净注射液营收为6.43亿元,占红日药业营业收入的17.84%。


在经动物模型评价验证的药物中,疏风解毒胶囊为安徽济人药业有限公司独家专利产品,2009年上市当年入选国家医保、北京市医保品种目录,2013年列入《国家基本药物目录》,连续多年入选各类防控流行性感冒指导方案推荐用药,多次被国家卫健委列入《人感染H7N9禽流感诊疗方案》首选中成药,2017年入选《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》辛凉解表剂甲级目录。


咳速停糖浆、咳清胶囊为贵州百灵生产的独家苗药产品,此前已纳入《贵州省新型冠状病毒肺炎中医药防治参考方案(第二版)》。贵州百灵此前曾发布公告,公司2月1日与中国中医科学院中药研究所达成合作,委托后者对咳速停糖浆、咳清胶囊、双羊喉痹通颗粒等多款药品进行防治冠状病毒性呼吸道感染药物筛选及药效评价试验。新京报记者了解到,咳速停糖浆、咳清胶囊治疗新型冠状病毒肺炎有效性和安全性的随机、开放、平行对照、多中心临床实验研究,目前正在南昌大学附属第一医院(组长单位)、佛山市第四人民医院、鄂州市中心医院等医院开展。


编辑 岳清秀 校对 李世辉