1月7日，国务院联防联控机制发布《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》。第十版防控方案主要有哪些方面调整？如何能保证第一时间监测到病毒变异？XBB是否会成为国内的主要流行株？1月8日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍并回答相关问题>>>
国家卫健委：实施“乙类乙管”不是放开不管
国家卫健委新闻发言人米锋介绍：1月8日起，我国对新冠病毒感染正式实施“乙类乙管”。工作重心从“防感染”转到“保健康、防重症”，从风险地区和人员管控转到健康服务与管理。
要结合本地实际，细化实施方案，强化疫苗接种，加强药物和医疗资源储备，做好分级分类诊疗，强化疫情监测，加强重点机构、重点场所防护，制定相关预案，强化培训指导，推动各项措施落地见效，确保平稳有序实现转段。
要关口前移，全链条、全要素、全力以赴救治患者；加强重点人群健康保障，做好健康指导、健康监测和医疗服务；加强农村地区防控，减少疫情传播扩散风险，努力实现压峰错时；有针对性提高老年等重点人群疫苗接种覆盖率。
实施“乙类乙管”，不是放开不管，而是强调更加科学、精准、高效做好疫情防控，更好统筹疫情防控和经济社会发展。为指导各地进一步做好疫情防控和医疗救治，根据“乙类乙管”及防控措施优化调整相关要求，国务院联防联控机制及相关部门发布了第十版防控方案和第十版诊疗方案。
第十版防控方案
第十版防控方案主要有哪些方面调整？
国家疾控局传防司司长、一级巡视员雷正龙介绍：《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》进行几个主要方面的调整：
一是更新了疾病名称。将“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”；
二是监测预警。常态化情况下，主要开展病毒变异监测、个案报告、哨点医院监测、不明原因肺炎监测、城市污水监测等。应急情况下，增加核酸和抗原检测监测、重点机构监测等；
三是调整检测策略。不再开展全员核酸筛查，社区居民根据需要“愿检尽检”。对养老机构、社会福利机构等工作人员和被照护人员、社区重症高风险人员等开展抗原或核酸检测；
四是传染源管理。新型冠状病毒感染者不再实行隔离措施，实施分级分类收治；不再判定密切接触者，不再划定高低风险区。
五是流行期间采取紧急防控措施。在疫情流行期间，结合病毒变异情况、疫情流行强度、医疗资源负荷和社会运转情况综合评估，适时依法采取临时性的防控措施，减少人员聚集，降低人员流动，减轻感染者短时期剧增对社会运行和医疗资源等的冲击。
第十版方案提出可采取紧急防控措施出于何种考虑？
国家疾控局传防司司长、一级巡视员雷正龙表示，根据《传染病防治法》的有关规定，传染病在暴发流行的时候，县级以上地方人民政府，必要的时候，报经上一级人民政府同意，可以采取一些紧急的疫情防控措施并予以公告。新冠疫情暴发、流行时也是可以适时依法选择性地采取一些紧急的防控措施。阅读原文>>>
如何能保证第一时间监测到病毒变异？
国家疾控局监测预警司司长杨峰介绍，疫情防控进入新阶段以来，疾控部门进一步完善新冠病毒变异监测的工作方案，在原有工作的基础上，加强了入境人员、就诊患者、重点场所和重点人群的采样送检和测序比对工作。在输入病例监测方面，加强与海关的密切合作。
在本土病例监测方面，每个省份选择部分城市和医院作为监测哨点，对门诊病例、重症和死亡病例开展一定数量的新冠病毒感染病例的采样和序列测定，实施动态监测新冠病毒变异的趋势，及时捕获新的变异株，并且评估其生物学特性的变化，为疫情研判、检测试剂、疫苗和药物的研发及评价等提供科学基础。
XBB毒株
XBB毒株是否会成为国内的主要流行株？
中国疾控中心病毒病所研究员陈操介绍，事实上，XBB系列子代变异株已经在很多国家有了，尤其是在美国，感染患者的占比明显增加。随着XBB的全球流行来看，这个进化分支输入我国，并且引起关联病例的风险也是明显增加的。我们的监测数据也显示，从2022年8月1日截止到2022年12月31日，我们国家已经监测到了一些XBB的输入病例，同期我们也监测到了16例XBB的本土病例，这些病例分布上来看都集中在2022年的10月份，而在2022年11月份和12月份的时候，本土病例的比例是非常低的。从这个趋势来看，XBB没有在我们国家造成传播的优势。
其实，我们国家的人群对奥密克戎无论是BA.5.2还是BF.7，还是XBB系列的变异株，普遍都是易感的。从本轮疫情初期的时候，BA.5.2和BF.7实际上在很多省份已经存在本土感染病例，这也导致了后续全国流行的BA.5.2和BF.7占据了绝对优势。近期，像大部分人感染了这两个毒株BA.5.2和BF.7以后，他在短期内会产生针对XBB系列变异株交叉保护的抗体，短期内对XBB的系列变异株有一定的保护作用，个别人可能保护作用会持续6个月左右。所以，现阶段XBB是不会造成本土大规模的流行。阅读原文>>>
XBB毒株是否会引发第二轮新冠病毒感染？
中国疾控中心病毒病所研究员陈操回应：XBB最近非常受到关注，近期的研究显示，XBB其中一个进化分支是XBB.1.5，它有较强的免疫逃逸能力，尤其是在美国现在新冠感染者的比例也是非常高的。从美国疾控中心近期的数据来看，XBB的流行期间，它的新冠病毒感染人数、重症人数，包括死亡病例数，都没有呈现明显增加的情况。所以，XBB包括XBB.1.5再感染的比率还需要进一步动态的观察。
在这里，我也要提醒广大公众，大家对新冠病毒的变异既不要恐慌，也不要轻视，大家一定要做好自己健康的责任人，首先要戴好口罩，做好个人防护，注意手卫生，勤洗手，生活要规律，同时也不要轻信一些未经证实的网络报道，保持好个人的心态。阅读原文>>>
疫苗接种
新冠病毒感染后多长时间可以接种疫苗？
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，如果经核酸检测或抗原检测明确近期感染过新冠病毒，对这些感染者近期暂不建议再接种新冠病毒疫苗。
多项研究一致显示，感染新冠病毒后产生的免疫力，弱于感染和接种疫苗产生的混合免疫力。后期如果需要接种新冠病毒疫苗，按照目前的规定，感染时间和接种疫苗时间要间隔六个月以上。随着新冠病毒疫苗研究的进展和疫情防控的需要，免疫策略也会做相应的完善和调整，包括接种间隔。
老年人应接种哪些疫苗会尽可能预防呼吸道传染病？
中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆表示，到了冬季之后，人员容易聚集，通风也会受限，这种情况下，呼吸道传染病会出现增多的趋势。对于老年人来说，除了感染新冠病毒会导致一些重症以外，一些有疫苗可预防的疾病，包括流感病毒、肺炎球菌等引起的相关疾病，对于老年人来说也会导致重症出现的情况。因为老年人一方面自身免疫力在减弱，另一方面老年人大多数有慢性基础性疾病，如果他们感染了流感和肺炎球菌，感染的疾病在这些人群当中会出现重症的情况。另外也有研究显示，他们感染了之后，会导致原有的基础性疾病，像哮喘、慢阻肺，还有心脏病，糖尿病等进一步加重。所以，在这样的情况下，我们建议符合疫苗接种条件的老年人群，除了接种新冠病毒疫苗以外，也要接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗，使得他们得到更好的保护。
核酸检测
社区便民检测点和人口比例是否会有具体的要求？
中国疾控中心传防处研究员常昭瑞介绍，2023年1月8日起，对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。依据传染病防治法，检测策略调整为“愿检尽检”，不再开展全员核酸筛查。为满足群众检测需求，《总体方案》明确要求，各地疫情联防联控机制（领导小组、指挥部）要担负起检测工作的领导责任，指导各地对不同群体分类采取抗原和核酸检测策略，科学合理做好检测各项准备工作。
一方面，要求社区保留足够的便民核酸检测点，保证居民“愿检尽检”需求。各地要基于人口基数、疫情发展形势和居民检测意愿等因素，合理设置社区检测点，满足居民检测需求。另一方面，倡导有新冠病毒感染相关症状的群众自行开展抗原检测，零售药店、药品网络销售电商等要充足供应抗原检测试剂，保障可及性，满足群众检测需求。同时要做好抗原检测知识的宣传，帮助群众掌握抗原检测基本操作流程，确保检测规范。
编辑 代文佳 校对 吴兴发
