“电子产品真的对视力有极大危害吗?”儿童有必要使用防蓝光设备吗?……今年6月6日是第28个全国爱眼日,在中国儿童少年基金会和北京市少年宫的支持下,新京报大记者携小记者访谈来自北京同仁医院、北京大学人民医院、北京儿童医院的三位眼科专家,共同探讨如何呵护少年儿童眼部健康的话题。

在访谈中,三位专家探讨了导致近视的核心原因,并给出了科学的爱眼护眼建议。同时,作为新京报“EYE健康守护官”,专家们呼吁少年儿童以户外运动的方式让自己的双眼更加明亮。

新京报小记者以孩子的视角向三位眼科专家展开提问。  实习生 张湘涓 摄

长时间近距离用眼是近视的主要成因
 
做客此次爱眼日访谈的专家分别为北京同仁医院医学视光中心主任宋红欣 、 北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯和北京儿童医院眼科主任医师余继锋,他们不仅是一线医生,也是儿童青少年近视防控的专家。
 
一起参与采访的新京报小记者是来自北京市中科启元学校六年级的学生杨骐恺,为了准备这次采访,他不仅调查了班里的近视率,还准备了两页纸的采访提纲。“孩子关心的问题就是大家最关心的问题。” 对于这次和小学生面对面的访谈,余继锋笑着评价道。
 
“现在很多小学生都有电子手表和游戏机,请问是小的电子屏幕更伤眼睛,还是大屏幕呢?”“你觉得呢?我想先听听你的意见。”访谈的开场,面对小记者抛出的问题,宋红欣笑着反问道。
 
北京同仁医院医学视光中心主任宋红欣。 实习生 张湘涓 摄 

“我觉得是小屏幕,因为字太小了。”杨骐恺想了想答道。紧接着,宋红欣从科学的角度给出了答案。他表示,导致近视最主要的原因就是长时间近距离用眼,在使用电子屏幕中,越小的屏幕越需要离得近观看,因此会更加容易造成近视,这是小屏幕比大屏幕更容易导致近视的核心原因。宋红欣同时建议学生们不论上网课还是平日使用电子屏幕时,尽量离远一些,选择相对更大的屏幕甚至投影设备。
 
在对谈中,杨骐恺反映道,不少家长将电子产品视作“洪水猛兽”,不禁率真发问“电子产品真的对视力有极大危害吗?”余继锋强调,电子产品并不是“有百害而无一利”,只要做好科学管理,科学使用,它也会为孩子们的成长提供帮助,“人类的进步依赖科学的发展,电子产品在当下的生活和学习中都发挥了至关重要的作用,有如大禹治水,不要堵,要疏。”
 
户外运动有助于近视防控
 
对谈中,专家们强调了户外运动的重要性,王凯表示,首先,户外运动避免了在室内的高强度近距离用眼的环境,可以防止近视的发生。而更重要的原因是,户外的阳光会刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺是一种神经递质,科学证明其可以抑制眼轴的增长,对预防和控制近视都是有好处的。
 
“运动比不运动要好,运动时心率会加快,全身血流速度加快,脉络膜的血流速度也会加快,这样的话,脉络膜的厚度就会增厚,一般我们认为,增厚的脉络膜跟近视控制良好具有一定的相关性。”王凯进一步解释道。
 
“户枢不蠹,流水不腐”“生命在于运动”……访谈中,专家们引用一些名句强调了运动的重要性。据一线临床专家的抽查,从事足球、篮球、羽毛球以及跑步、田径的儿童,身体素质不错的同时,视力也不错。“即便有了近视,户外运动对控制近视的效果也不错。”专家们表示,但这也需要家长和孩子付出一定的时间成本,尽可能让孩子走出室内环境,也不要在户外玩电子游戏等近距离用眼。

北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯。 实习生 张湘涓 摄

 
那是否户外运动的时间越多越好?王凯用“牧童遥指杏花村”这句诗幽默解释道,天天在户外放牛的儿童视力肯定是非常好的,但这并不等于孩子不学习、在学习上不进步了,他建议家长们要根据意愿降低孩子近距离用眼的强度。
 
防控近视首要安全,选用设备需尊重医学证据
 
访谈中,专家们介绍了目前三大防控近视的手段,也被业界称作防控近视的“三板斧”。宋红欣介绍,其中,如前所述,户外运动是第一位的,任何手段都无法替代。也因此,市场上在推销近视防控产品中,有关“可以替代阳光、自然光”“可替代户外运动”的说法都属于不真实的宣传,专家们也借此提醒消费者,在给孩子选购产品时不要盲目听信广告。
 
其次,从控制效果讲,多点离焦框架镜、OK镜(角膜塑形镜)都有一定的效果。宋红欣强调,这种近视防控手段无需每个都选,也没必要选择费用最高的。第三是药物防控方面,低浓度阿托品也是可以选择的。
 
同时,专家们强调,这些防控手段是经过循证医学论证过的,对于孩子的眼睛来说,安全高于一切,没有经过严谨的动物实验和循证医学论证的手段,就不应该选择给孩子使用。“目前市场上有一些使用激光照射眼底来控制近视发展,风险还是非常大的,不正确的使用还有可能造成眼底光感受器细胞的不可逆损伤,要把最安全的留给孩子,而不是让孩子来验证是否安全。”余继锋表示。

北京儿童医院眼科主任医师余继锋。  实习生 张湘涓 摄

此前,湖南一名12岁女孩,用哺光仪激光辐射治疗近视眼造成视网膜黄斑光损伤的消息备受关注。5月5日,中央纪委国家监委网站以《今日锐评 |强化监管防范盲目逐利伤害儿童眼睛》为题,强调“对眼睛的健康保护与近视防控,应当遵循科学、严谨、规范、安全的原则。“不能抛开安全谈效果”,王凯举例介绍,近视眼控制指标叫眼轴,很多家长因为孩子眼轴又长了而感到焦虑,但并非所有的退轴都是好的,例如“视网膜脱落也可以退轴”。
 
科技推动产品升级,是否防控近视不能妄下结论
 
当下,“网课”衍生了很多屏幕化的学习产品。类纸屏、低蓝光显示、无损伽马显示、优视蓝、高频PWM调光、九层散射护眼,这些是教育硬件生产商所使用的技术,也被用作保护视力的卖点。对此,专家们认为,根据“长时间近距离用眼导致近视”的原理,大屏幕对视力的保护相对较好。此外,儿童使用防蓝光设备的必要性不大,有些昂贵的“拉远设备”,家长们需要鉴别成像质量,避免选择成像变形、照明过暗的产品。
 
王凯表示,蓝光也分有害波段和无害波段,如果把所有的蓝光都过滤掉,有可能会引发睡眠障碍。“程序员每天对着电脑屏幕十几个小时,过滤蓝光是有意义的,但对小朋友来说就没有特别必要,因为本身户外活动中也充斥着蓝绿光。”王凯认为,类纸屏、护眼屏是一些新技术,为了让人们看到的画面更加柔和,尤其是随着科技的进步,人们看到的屏幕越来越大,也越来越清晰,对用眼舒适有好处,但客观来讲,这些技术、设备对于防控近视的效果还不能妄下结论。
 
在对谈中,专家们多次提到用眼卫生和科学用眼,对此,专家们也作出解释。王凯介绍,正确的用眼距离、握笔姿势、学习姿势和室内照明都在用眼卫生的范围内。
 
“所谓的科学用眼就是如何正确使用它。”余继锋建议青少年在看电子屏幕时要遵循“少量多次”的原则,一般看20分钟到半小时就适当休息一会儿,让眼睛得到充分放松。要控制用眼时间,3岁以内的孩子最好不要接触电子产品;3至6岁每天要控制在一小时之内;6岁以上的孩子,时间可以适当延长,但要做到看30分钟就要适当休息。“起来活动一下,转转眼球,望远和做眼保健操都可以。”余继锋说道。
 
新京报记者 刘洋
编辑 缪晨霞 校对 翟永军