12月17日，国家卫生健康委举行新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治有关情况。气温骤降对身体有哪些影响？新冠变异株在我国的传播情况如何？感染呼吸道疾病如何避免传染给家人？
Q1.气温骤降对身体有哪些影响？
国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，近日，全国多地出现强雨雪和强寒潮天气，国家疾控局发布了《寒潮公众健康防护指南》，国家卫生健康委已向各地发出通知要求切实做好雨雪寒潮天气医疗卫生和应急处置工作。要求做好医疗机构防寒保暖措施，确保寒冰天气下人员安全、设备设施正常运行；针对寒冷天气下骨折、心脑血管疾病等多发病，要充实相关门急诊力量；同时，强化值班值守，做好突发事件的医疗应急准备。
气温骤降可能诱发呼吸和心脑血管系统疾病，加重慢性基础性疾病，也可能造成冻伤。要做好防寒保暖，特别是头部和胸腹部保暖，外出时注意防滑防跌倒，尽量避免长时间在户外停留。
寒冷天气要格外关注呼吸道病原体感染。婴幼儿、儿童、孕妇、老年人减少外出，均衡营养；有慢性基础性疾病的人群如出现加重症状，及时用药就医；户外作业人员如出现紧急情况，停止作业，尽快进入温暖场所。
Q2.目前全国医疗机构呼吸道疾病就诊情况如何？
米锋介绍，近期，全国医疗机构门急诊呼吸道疾病总诊疗量整体呈下降趋势。各地积极扩充医疗资源，持续增加相关门急诊诊室和住院床位。二级医院、妇幼保健院、中医医院、基层医疗卫生机构有效发挥了分流作用。据监测，基层发热门诊和诊室接诊量约占全国医疗机构发热门诊及诊室接诊量的44%，有效适应了患者的就医需求。
Q3.新冠变异株目前在我国的传播情况如何？
中国疾控中心传染病管理处研究员常昭瑞介绍，新冠病毒变异株JN.1，是BA.2.86的一个亚分支。全球监测结果显示，进入11月后，BA.2.86变异株，特别是JN.1亚分支的全球占比增速明显加快，并已成为部分国家的优势流行株之一。世界卫生组织于11月21日，将BA.2.86由全球需要监测的变异株调整为需要关注的变异株，评价临床重症感染风险为低等，总体评价公共卫生风险较低。
我国新冠病毒变异株监测结果显示，自2023年8月31日报告首例BA.2.86变异株输入病例以来，全国共报告BA.2.86及其亚分支序列160条，其中，输入病例序列148条，本土病例序列12条，未发现重症及危重症病例。目前，BA.2.86变异株在我国报告序列中的占比非常低，但输入病例的序列占比自11月以来增加较快，增长趋势逐渐与全球趋同。专家研判认为，当前我国新冠病毒感染处于较低流行水平，且BA.2.86及其亚分支占比很低，目前该变异株在我国的公共卫生风险较低。迄今为止，我国在呼吸道疾病病原体监测方面未发现未知的新病毒和新细菌。
Q4.感染呼吸道疾病如何避免传染给家人？
常昭瑞表示，如果家人感染了呼吸道传染病，建议采取以下防护措施：
一是病人应佩戴口罩，尽量避免与其他家庭成员密切接触，以及共用餐饮具等日常生活用品；条件允许时，病人可居住在相对独立的空间。病人咳嗽、打喷嚏时，要用纸巾或肘部衣服掩住口鼻，用过的纸巾等垃圾要存放于垃圾袋中并及时处理，避免其他人接触。做好手卫生，特别是擤鼻涕或处理污染物后，要及时洗手。
二是保持家中环境和物品清洁，有明确污染或必要时，可进行消毒处理。如病人的口鼻分泌物污染了物体表面，应先用纸巾、干巾等可吸附材料对其清洁去污，再对被污染表面进行消毒，并及时洗手；使用过的清洁物品也需及时处理。对耐腐蚀的物体表面，可选择含氯消毒剂或其他有效的方法进行消毒处理；不耐腐蚀的物体表面，可选择季铵盐消毒剂或其他有效的方法进行消毒处理；手机、钥匙等小件物品，可用医用酒精擦拭消毒；餐饮具首选煮沸，全部浸没，水沸腾后计时，煮沸时间不少于15分钟。使用消毒剂时应严格遵循产品说明书，同时要做好个人防护。
三是其他家庭成员外出回家后、在家时，均要加强手卫生。手部有肉眼可见污物时，用洗手液（皂液）在流动水下洗手；无可见污物时，可用手消毒剂揉搓双手。
四是加强室内通风换气，定期开窗通风，保持室内空气流通。冬季室内外温差较大时，要注意避免因开窗引起着凉感冒。
Q5.儿童感染呼吸道疾病后如何用药？
广东省广州市妇幼保健院呼吸科主任卢根介绍，第一，在没有医生指导的情况下，不要自行给孩子服用抗菌药物。
第二，在呼吸道感染后，尤其是发热、高热消退后，咳嗽症状会持续数天或者数周，这是我们机体的自我恢复和自我保护的一种功能，绝大部分是可以不需要干预自行恢复的，因此不推荐常规使用镇咳药物。
第三，要注意药品的相互作用，不要同时服用退热药和含有解热镇痛的复方感冒药，同时也避免联合应用功能相同和成分重叠的中成药，这样会增加我们一些药物不良反应的风险。
Q6.对于患病儿童，如何做好居家护理？
卢根表示，儿童患病后，应该根据病情选择居家休息或者及时就医，不建议去入园或者上课，这样避免交叉感染。居家护理要注意几点：
第一，发热的时候要适当减少海鲜、鸡蛋等容易引起过敏的蛋白质的摄入，避免食用煎炸烤或者辛辣刺激的食物，尽量多吃一些比如白菜、西红柿，比如苹果、柑橘等富含维生素的水果和蔬菜。
第二，教会孩子良好的卫生习惯。尤其多子女家庭，要尽量做好患儿和健康儿童的隔离，这样避免家庭内的交叉感染。
第三，患儿出现了病情变化，比如剧烈的咳嗽，或者出现了呼吸急促、高热持续不退等情况下，需要及时就医。
Q7.有些儿童患病后病程长是什么原因？
卢根介绍，目前关于儿童感染后病程长的问题，要从具体情况来看，如果是流感病毒感染，多呈急性的病程，大多数的症状会在3-5天消失，绝大部分的病程在一周内恢复。如果是支原体感染，其实大部分还是自限性的病程，即使引起肺炎，也绝大多数是轻症，只有极少数会发展为重症。重症和轻症，经过规范治疗以后，愈后一般是非常良好的，一般不会给我们的肺造成严重的后遗症或者不可逆的损伤。我们知道，支原体感染病程相对比较长，一般是2周至4周，目前也有一些小孩出现了流感、支原体、腺病毒或者呼吸道合胞病毒等接连感染或者叠加感染，也是造成呼吸道感染病程延长的原因。
Q8.如何科学佩戴口罩？
针对目前流行的呼吸道传染病病原体，戴口罩是有效防护措施。建议：①单个口罩累计使用时间不超过8小时，职业暴露人员的口罩使用时间不超4小时；②前往医院就诊、陪诊、陪护时，近距离接触有呼吸道症状人员后，应及时更换口罩；③口罩被呼吸道或鼻腔分泌物，以及其他体液污染后，要立即更换；④超出使用期限的口罩要及时更换。
Q9.今冬主要采取了哪些措施来应对儿童呼吸道疾病？
国家卫生健康委妇幼健康司副司长沈海屏介绍，妇幼保健机构在保障儿童健康方面发挥着重要作用。目前，全国三级妇幼保健院中有98%设置了儿科，二级妇幼保健院中有91%设置了儿科，各级妇幼保健院儿科实有床位6.78万张。近期，随着儿童呼吸道疾病进入高发期，国家卫生健康委印发文件，统筹指导和推进各级妇幼保健机构扩能增效，全力保障儿童就医需求。
一是扩充儿科服务资源。指导妇幼保健机构加强人员调配，儿科医生全员上岗接诊，从儿童保健科、内科等相关科室抽调具备资质的人员，充实儿科门诊力量。强调儿科门诊应开尽开，在就诊高峰期通过延长门诊时间、增加门诊号源、加开诊室和诊疗区域、开设夜间门诊和周末门诊，最大限度满足儿童就医需求。
二是优化空间布局和就诊流程。指导各级妇幼保健机构优化门急诊布局，实现儿童呼吸道疾病诊治与儿童保健服务分区，与其他儿童疾病诊疗区域分开。将儿童门急诊、采血等区域相对集中，提供便捷服务，减少患儿及家长在院内交叉流动，减少交叉感染。推广诊前检查检验服务，优化就诊流程，缩短等候时间。畅通急危重症救治绿色通道，逐步实现患儿就诊分级分层分流。
三是推进“互联网+”服务。指导各级妇幼保健机构推进互联网医院建设，通过网上问诊复诊、在线开具处方、线下物流配送药品等方式，减轻线下就诊压力。推进儿童智慧医疗服务，采取分时段预约、在线查询检验结果等方式，引导错峰就诊，提高诊疗效率，提升就医体验。对北京等9个大城市服务情况监测显示，妇幼保健机构儿科呼吸道疾病每日平均门急诊量从9月的3.1万人次增长到12月中旬的4.7万人次，增长52%，妇幼保健机构发挥了重要作用。
综合整理自央视新闻、中国网
编辑 代文佳
校对 吴兴发
