有人说，没有什么事情是一顿火锅解决不了的。然而，烟酒不忌+爱吃烫食可能是在给“癌魔”送武器。不久前，55岁的老李因嗓子不舒服、吞咽东西有异物感就医，被诊断为食管癌。老李说，他一直喜食火锅类烫食，且烟酒不忌口，此前以为是“慢性咽炎”，难受的时候就喝点儿胖大海、菊花茶。
食管癌是多种因素共同作用的结果，包括饮食和生活方式、遗传因素、感染因素等。北京大学第三医院消化科主任医师丁士刚曾介绍，有流行病学调查显示，经常吃过烫食物，会增加食管癌发生率，“这是因为高温食物会对食管黏膜造成损伤，食管黏膜在长期损伤、修复的过程中可能发生癌变。”
我国食管癌多发生于40岁以上人群，且有年轻化的趋势，食管癌还存在家庭聚集性，河南、河北、山西、山东等高发省份，连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。
“维生素A、E、C等缺乏可加强亚硝酸盐类物质的致癌作用，吸烟、饮酒、口腔卫生条件差、食管癌家族病史等也是食管癌的危险因素。”丁士刚强调，人类乳头状瘤病毒（HPV）感染是一些食管癌高发地区的重要致病因素，HPV感染者发生食管鳞癌的风险是正常人的3倍左右。
“早期部分病人没有症状，也有一部分病人会有胸骨后不适，胸骨后烧灼感或针刺样轻微疼痛等不典型症状。”丁士刚介绍，食管癌中晚期典型的症状表现为进行性吞咽困难，具体来说就是一开始进食固体食物的时候有吞咽困难，随着时间的进展，进食半流食甚至流食也会有吞咽困难。
食管癌从黏膜炎症，癌前病变发展至癌通常有5-10年的窗口期，因食管癌早期没有明显的症状与体征，患者难以察觉自身的异样而错过早期干预的机会。食管癌高危人群的筛查十分重要，通过筛查可以识别早期食管癌和癌前病变，从而降低人群的发病率和死亡率。
内镜检查是食管癌早筛的重要手段，根据我国《食管癌筛查与早诊早治指南》，年龄≥45岁，且符合下列任意一条即为高风险人群，建议进行食管癌筛查。
长期居住在食管癌高发地区。
一级亲属有食管癌疾病史。
患有食管癌前疾病或癌前病变。
有吸烟、饮酒、热烫饮食等生活习惯和饮食习惯。
新京报记者 张兆慧
校对 赵琳
