孩子说“看不清”，很多家长第一反应是近视。但9岁的苗苗（化名）近日在上海爱尔眼科医院的经历却提醒我们：“看不清”也可能是双眼视功能出了问题。
2025年12月，苗苗因主诉“配眼镜”来到上海爱尔眼科医院。上海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科室主任钱朝旭在常规遮盖检查中敏锐地发现，孩子存在间歇性外斜视，而陪同的妈妈对此毫不知情。追问之下，妈妈才回忆说，孩子偶尔会提起看东西有重影——这正是双眼融合功能不足的典型表现。完整的双眼视觉分为三级：一级同时视、二级融合视、三级立体视。融合视功能不足时，大脑无法将左右眼看到的画面合并为单一清晰图像，就会出现看书重影、近距离用眼后头晕恶心等症状。
“这不是单纯的屈光问题，必须同步进行视觉训练，强化融合能力。”钱主任当即制定方案：科学验配眼镜+每日视功能训练。这一判断充分体现了上海爱尔眼科医院视光及小儿眼病科室“早发现、早干预”的专业理念。
然而，训练初期并不顺利——苗苗的训练频率断断续续。经过训练师多次电话回访和耐心沟通，妈妈终于意识到坚持的重要性，逐步将训练纳入每日作息。从2025年12月到2026年7月，整整8个月的坚持，换来了令人振奋的结果：同视机检查正融像范围明显提升，视功能已达标；屈光度控制稳定；更关键的是，妈妈主动反馈孩子重影问题已很久未再出现。
“看到孩子能正常用眼，我们全家都松了口气。”苗苗妈妈对治疗效果非常满意。
鉴于视功能已达标，医生建议家长可逐步降低训练频率，平稳停训。钱朝旭主任总结道：“这个案例再次印证，儿童眼健康评估不能只看视力表，双眼协同能力同样关键。早发现、早干预，加上家长的密切配合，效果往往超出预期。”
钱朝旭主任在此提醒：导致孩子看不清的原因不止有近视——假性近视、散光、中高度远视或者一些小儿眼病，都有可能影响视力。如果孩子频繁揉眼、歪头、眯眼或诉说重影，家长应尽早带孩子进行全面的视功能检查，切勿将“看不清”简单等同于近视，以免错过视觉发育的黄金干预期。首次发现孩子视力异常，应尽快前往正规的眼科医院进行检查诊断。
专家介绍：
钱朝旭：硕士研究生导师、医学博士，视光及小儿眼病科副主任，上海市社会医疗机构协会眼科分会委员，爱尔眼科医院集团视光学组青年委员，曾赴新加坡国立眼科中心、国立眼科研究所深造。
擅长各类复杂屈光不正的医学验光、角膜塑形镜和RGP验配、斜弱视诊治，同时擅长小儿和成人各类斜视的显微微创手术治疗，发表国内外学术论文30余篇，获授权专利8项。