手术创伤大、恢复周期长是公众对癌症根治手术的普遍印象。近日，北京协和医院探索开展一类全新日间手术——腹腔镜结直肠癌根治术，患者腹部仅有几个微小的穿刺孔，24小时出院。这种日间手术模式实现了癌症根治手术微创化和围术期的快速康复。

39岁的曹女士是协和医院西单院区日间医疗中心完成的第一例日间腹腔镜乙状结肠癌根治手术患者。目前术后恢复顺利，术后也已经恢复正常经口饮食，切口已愈合。

协和医院基本外科结直肠专业组年手术量近千台次。既往收治患者以中低位直肠癌、合并心脑肺基础病的老年患者为主，术前通常需要放化疗，术中涉及肠道切除、淋巴结清扫及消化道重建，属于三级（较高难度）或四级（高难度、高风险）手术。患者治疗周期长，新诊断患者等待手术的时间也长。日间手术的开展，帮助肿瘤负荷低或一般状况较好的结直肠癌患者大幅缩短了等床时间和住院时间，也为收治疑难重症患者腾出资源。

“日间手术不是把大手术简单化，而是用更规范的术前评估、更精准的术中操作和更完善的术后管理，让合适的患者接受及时、有效治疗。”协和医院基本外科肖毅主任医师表示，技术的革新为日间手术的成功实施提供了有力保障。麻醉学科、护理学科和快速康复学科的发展也为结直肠癌日间手术提供了坚实的支撑。团队还建立了完善的随访计划，利用智能移动终端对患者病情进行实时监控，确保及时处理突发情况。

下一步，该院还将在营养支持、疼痛管理等领域开展进一步探索研究，优化患者诊疗过程，提高治疗的舒适度与安全性。

什么是结直肠癌日间手术？

入院、手术、出院的全流程压缩在24小时左右。

哪些患者可以做日间手术？

1.一般情况：全身机体状态佳，无严重心脑血管、肺部等重要脏器基础性疾病；

2.肿瘤指征：病灶解剖位置、临床分期适配日间手术方案，包含上段直肠、乙状结肠早期、偏早期肿瘤等病变。

住院时间短会不会影响治疗效果？

日间手术核心依托全周期闭环管理、连续性医疗服务构建完整围术期保障体系，具体管理如下：

1、门诊做完评估与筛选，提前指导肠道准备；

2、腹腔镜微创操作，创伤小，切口局部镇痛；

3、医护团队通过微信群实时指导饮食过渡与康复训练，对患者术后恢复进行全程跟踪指导。