一年多以来,6岁的小桃(化名)总是眨着红红的眼睛,不停揉眼,家长带着她多次去医院就诊,开了很多眼药水,却总是反反复复,没办法根治。

  近日,小桃的妈妈发现孩子眼睛里面长了很多像肉一样的东西,眼睛很红、很痒、孩子怕光也特别明显,所以带着孩子来到重庆爱尔儿童眼科医院(爱尔眼科重庆总院儿童院区)就诊。综合眼病科副主任医师韩登梅翻开孩子的上下眼皮一看,发现里面竟然长满了密密麻麻的“小肉肉”,就像鹅卵石铺成的路面。这些“铺路石”般的小肉肉在揉眼的过程中会不断摩擦角膜,导致角膜上皮反复脱落、受损,因此才有了文章开头小桃的一系列眼红,眼痒,畏光的症状。

  眼睛里的“小肉肉”从何而来

  眼睛里面怎么会莫名长这么多“小肉肉”呢?这个又为啥会导致眼睛特别痒,韩登梅医生介绍,小桃患的是一种叫“春季卡他性角结膜炎(VKC)”的疾病,它属于一种Ⅰ型+Ⅳ型超敏反应,是由于结膜长期因慢性炎症浸润,固有层纤维化所致,它属于一种特应性眼病,多见于儿童、青少年,常伴有过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎以及有过敏体质家族史人群,主要诱因是季节变化(春夏季加重)、花粉、尘螨等。主要表现为剧烈眼痒、畏光、流泪、烧灼感伴粘稠乳白色丝状分泌物等症状,容易反复,换季容易复发。

  韩登梅医生介绍:“春季卡他性角结膜炎(VKC)临床上主要分三种类型:睑结膜型、角膜缘型、混合型。小桃本身属于过敏性体质,加上发病后未得到及时有效地治疗,导致症状加重,眼痒加重,眼痒加重后又反复揉眼——揉眼这个动作看似解痒,实际上会加重局部的摩擦和炎症,陷入“越痒越揉、越揉越痒”的恶性循环。

  治疗不能只“止痒”,更要“治根”

  很多家长以为孩子眼睛红、痒,滴点眼药水就好了,但春季卡他性角结膜炎(VKC)的治疗要系统得多。韩登梅医生强调,治疗分为两步走:既要控制症状,更要阻断病因。

  治疗上重要的是第一步是找出并远离过敏源。对于有过敏体质的孩子家长应尽量让孩子少接触尘螨、花粉、动物毛屑等过敏原,床上用品也应勤换洗,换季时节,尤其花粉较多时户外最好佩戴护目镜。发现眼部不适务必及时就诊,以免延误病情。

  药物上主要以抗过敏、激素类眼药水为主,严重者还需要加一定的免疫抑制剂(如他克莫司眼液)把炎症尽快地“压下去”;对于联合睑板腺功能异常,睑缘充血,睫毛根部分泌物较多的患儿,还可以在炎症稳定后给予一定的睑板腺疏通+睑缘深度清洁,再辅以一定浓度的人工泪液,可以起到更好地润滑眼睛,冲刷过敏因子,修复眼表的作用。

  最后,最关键也最难的一点是:一定管住孩子的手,避免揉眼睛。如果孩子奇痒难忍,可以冷敷,并及时使用医生开具的抗过敏眼药水缓解。

  韩登梅医生结合小桃情况,也是采用加强抗过敏药物联合激素、人工泪液,定期睑缘清洁和睑板腺治疗,经过一个多月系统地治疗后,小桃眼内的“小肉肉”基本已消除,角膜上皮也恢复正常。目前,只需要维持治疗,少接触过敏源即可。

  韩登梅医生提醒家长,儿童过敏性眼病非常普遍,如果孩子出现以下情况,一定要尽早带到专业的儿童眼科就诊,找准病因、规范治疗:频繁眨眼或揉眼、眼睛发红、晨起眼屎增多、怕光流泪、总说眼睛里有东西,这些都是眼部过敏或眼表疾病的常见信号。不要简单当作“上火”或“困了”处理,更不要自行购买眼药水给孩子使用,日常也要注意帮助孩子养成不揉眼的好习惯,过敏体质的孩子更要做好环境控制,从源头上减少复发的可能。孩子的眼睛清澈又娇嫩,早发现、早诊断、规范治疗,才是守护明亮双眸的正确方式!


来源:日照新闻网