流感疫苗“四价转三价”保护效果会降低？高铁座椅是HPV感染重灾区？10月“科学”流言榜10月30日发布，对公众关注的问题进行回应。
每月“科学”流言榜由北京市科学技术协会、北京市委网信办、首都互联网协会指导，北京科技记者编辑协会、北京地区网站联合辟谣平台共同发布。
1.流感疫苗“四价转三价”保护效果会降低
流言：
有人在接种疫苗时发现，往年接种的都是“四价”流感疫苗，今年却变成了“三价”，说明流感疫苗配置降低，保护效果也会降低。
真相：
今年接种的“三价”流感疫苗，与“四价”流感疫苗的保护效果基本一致。
想弄明白为什么保护效果没变化，就得先知道“三价”流感疫苗和“四价”流感疫苗有什么区别。“三价”流感疫苗覆盖两种甲型流感病毒H1N1和H3N2及一种乙型流感病毒Victoria系；“四价”流感疫苗在此基础上多覆盖一种乙型流感病毒Yamagata系。
接种流感疫苗后的保护作用，一般可维持6至8个月。同时，由于流感病毒变异频繁，不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能有所不同。由于乙型Yamagata系自2020年3月以来在全球未再被监测到，世卫组织建议将其从疫苗组分中移除。2026—2027年度，世卫组织不再提供乙型Yamagata系的推荐毒株，全球流感疫苗全面调整为“三价”疫苗，“四价”疫苗已停止生产供应。在当前流行形势下，“四价”疫苗不具备更多优势，两种疫苗保护效果基本一致。
2.AI可以替代专业心理治疗，随时倾听还便宜
流言：
AI能够随时倾听、分析，不会评判用户，还不用那么贵的心理咨询费，完全可以取代专业的心理治疗。
真相：
这种说法没有依据。
AI表现出的理解，是基于语言模式的模拟，并不等于真正的理解，更不代表它在进行客观判断。聊天模式下，AI会根据语言模式预测并生成回答，还会顺着用户提供的叙述调整措辞，可能存在过度认同用户观点的问题。
当用户对一段关系、一次冲突或自身处境存在片面判断时，AI可能在没有合适背景的情况下继续强化这种判断。对于严重焦虑、被害感、妄想倾向或自伤想法，这种迎合可能会放大风险。
专业心理治疗同样需要共情，但不以一味赞同为目标。治疗师需要结合来访者的成长经历、行为变化、语言和非语言的表现进行评估，在支持来访者的同时，识别出认知偏差，判断危机程度，也会对治疗过程承担专业责任。必要时，治疗师还会提出让人不太舒服但有助于改变的问题。
因此，当心理问题持续影响生活，涉及自伤自杀或现实感异常等问题时，要及时寻求专业治疗。
3.牙龈出血要停止刷牙或用牙线
流言：
牙龈出血就是“上火”，不用管，过两天就会好。需要马上停止刷牙和使用牙线，等待牙龈“自愈”。
真相：
牙龈出血绝大多数不是“上火”，而是牙周组织发出的早期“求救信号”。它最常见的原因是牙菌斑长期堆积刺激牙龈引发的牙龈炎，其次是刷牙用力过猛、牙刷过硬等造成的机械性损伤。
牙龈炎症不会自行痊愈，此时若停止刷牙，食物残渣、牙菌斑会持续堆积，进一步加重炎症反应，让牙龈出血变得更严重。
遇到这种情况，大家要坚持正确刷牙和使用牙线，通过规范的口腔清洁去除致病因素。规范护理1-2周后，出血通常会逐渐减轻或消失，说明炎症得到缓解。若1-2周后仍反复出血，则提示牙龈下方存在牙结石，建议及时到口腔医院就诊洗牙。
4.高铁座椅是HPV感染重灾区
流言：
高铁座椅很脏，是HPV感染重灾区。
真相：
把“高铁座椅”说成HPV感染重灾区，缺乏可靠医学依据。
HPV（人乳头瘤病毒）在体外干燥环境中很“脆弱”，高铁座椅、小桌板这类皮革或织物表面很难存留具备感染活性的病毒，经公共座椅间接传播的概率极低。
从感染条件看，HPV要造成间接感染，需同时满足“病毒在环境中有活性”“足够多的病毒量”“接触部位存在黏膜或皮肤破损”这三项，缺一不可。HPV的传染源为HPV感染者，主要传播途径为性传播、母婴传播和皮肤黏膜接触传播。网传“在座椅表面检出HPV病毒”，检出的往往只是病毒核酸片段，不等于有活病毒。核酸只是病毒的遗传物质片段，可能是已经死亡、失去感染能力的病毒残留。
在高铁上用酒精擦拭小桌板、使用一次性座套，对预防细菌、真菌感染有一定作用，但对降低HPV感染风险作用非常微弱。真正该做的是：皮肤有伤口用创可贴或无菌纱布覆盖；皮肤敏感者穿长裤、长裙减少直接接触；接触扶手座椅后及时洗手。而预防HPV最有效的手段，始终是适龄接种HPV疫苗和安全性行为。
5.坚果有哈喇味不要紧，重新炒制、烤一烤就能继续吃
流言：
坚果放久了有股哈喇味，回锅重新炒一炒、用烤箱烤一烤，把异味去掉，照样能吃。
真相：
不能吃。坚果出现哈喇味，说明油脂已经氧化酸败，这个过程不可逆，重新炒制并不能“挽救”变质坚果。
坚果富含不饱和脂肪酸，存放过久或储存不当（受潮、光照、高温）时容易被氧化，产生醛、酮类物质，哈喇味正是这些物质散发出来的；氧化过程中还会生成过氧化物、自由基等有害物质。食用这类变质坚果可能刺激消化道，引起恶心、腹泻等不适。
油脂氧化带来的品质劣变，无法通过简单加热逆转；已经形成的氧化有害物质，也无法通过加热去除，高温还可能加速氧化、产生更多有害氧化产物。更麻烦的是，炒制会掩盖哈喇味，让人不易察觉变质迹象，反而增加过量食用的风险。此外，变质过程中坚果本身富含的营养成分也在流失，营养价值大打折扣。
尤其要提醒的是，如果坚果同时发生霉变，可能产生黄曲霉毒素等真菌毒素。这类毒素耐热性很强（通常需280℃以上才会裂解），普通炒制、水煮、烘烤都无法将其破坏，更不能靠“回锅”解决问题，也不能只把发霉、变味的部分挑掉就继续吃其余部分。
专家建议，坚果应密封、避光、置于阴凉干燥处保存，开封后尽量冷藏并尽快吃完；一旦发现哈喇味、颜色改变、口感发苦或发霉，应整包丢弃。吃到有哈喇味的坚果要立刻吐出并及时漱口。
6.天气转凉，关节炎膏药和止痛药可“加量”使用
流言：
随着天气转凉，不少关节炎患者晨起时关节胀痛、僵硬，此时可“加量”使用膏药和止痛药。
真相：
使用膏药和止痛药时，不能自行“加量”。
膏药不是贴的时间越久，刺激越强、疗效越好，关节炎患者应按照说明书或者遵医嘱使用。当患者贴膏药的局部皮肤出现灼热、瘙痒、刺痛时，应及时取下膏药，避免因刺激太强导致皮肤红肿，甚至出现水疱、破溃。
使用止痛药时要注意，同类口服止痛药一次只能吃一种，要避免同时吃多种止痛药。因为同时服用多种止痛药，并不能明显提升止痛效果，反而会显著增加胃肠道、肝肾和心血管的安全风险。
气温下降、夜间活动减少，会加重关节周围的软组织、肌肉僵硬。专家提醒，平时要注意保暖，适当活动，尤其要关注手指、肩背、腰膝等容易出现不适的部位。对于晨起时已经出现手指僵硬的关节炎患者，可以尝试在刚刚起床时缓慢握拳、松拳撑开，每次坚持1-3秒，重复10-20次。当肩膝、腰背出现不适时，关节炎患者醒来后不必急于起身，可以在床上做轻缓的屈伸动作，感到全身放松以后再起床。当身体局部僵硬比较明显时，关节炎患者也可以用温水浸泡的方式来放松。
对于长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂的关节炎患者，天气转凉后要注意呼吸道和消化道感染风险，出现咳嗽、发热、腹泻时及时就医，不能只靠膏药、热敷和止痛药在家硬扛。
新京报记者 张璐
编辑 张磊 校对 杨利
