新京报讯(记者王卡拉)近期,多起心源性猝死事件引发社会广泛关注。相较于公众较为熟知的冠心病,严重的心脏瓣膜疾病同样可能增加猝死风险,但因早期症状隐匿,往往未能被及时发现和干预。主动脉瓣狭窄因发病率高、危害性大而尤为值得关注。经导管主动脉瓣置换术(TAVR)已成为主动脉瓣狭窄的重要治疗方式之一。
中国医学科学院阜外医院结构性心脏病一病区主任张戈军教授表示,与传统外科手术相比,微创介入技术TAVR无需开胸及体外循环,创伤相对更小、恢复更快,也能让部分高龄或开胸手术风险较高的患者更容易接受,尽早完成治疗。随着技术成熟度与可及性持续提升,部分人工瓣膜已获批用于中低危患者群体,意味着越来越多相对年轻的患者能够受益于TAVR疗法。
近年来,多地陆续将人工心脏瓣膜纳入医保报销范围。医保覆盖的扩大,不仅有效减轻了患者经济负担,也让医生和患者在沟通治疗方案时,能够更多从长期预后和生活质量出发,关注更加长远的治疗价值,不仅关注单次手术是否顺利、恢复是否迅速,也更加重视人工瓣膜在患者体内的长期表现。对此,张戈军表示,随着TAVR治疗门槛的降低,医生在与患者沟通方案时,可以考虑得更加长远。在临床评估的基础上,医生可以充分权衡不同治疗方案、不同瓣膜类型的长期获益,以及患者术后的远期生活质量。
在医保政策持续完善与创新技术进步、加速普及的共同推动下,TAVR在我国瓣膜疾病治疗体系中的作用将愈发重要。随着治疗可及性的提升,临床实践也将进一步转向“以患者获益为中心”,在保障治疗安全与手术效果的同时,更加重视长期预后和生活质量。
校对 翟永军
