新京报讯（记者戴轩）尿路上皮癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，在我国，上尿路尿路上皮癌占比显著高于欧美国家，而传统化疗方案生存期有限、大量患者难以耐受。我国研究团队发起的研究证实，一项中国原创的联合方案显著优于传统化疗，令患者中位总生存期延长一倍。

近日，2026CSCO尿路上皮癌创新诊疗学术会议在北京举行。尿路上皮癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，主要包括膀胱癌、肾盂癌和输尿管癌。国家癌症中心最新数据显示，我国尿路上皮癌新发病例达9.29万例，死亡超4万例，严重威胁国民健康。该病男性发病率显著高于女性，发病多始于40岁后，且随年龄增长明显升高。

与西方人群不同，中国人群上尿路尿路上皮癌（UTUC）占比更高，平均达17.9%，显著高于欧美国家的5%-10%。除遗传因素和吸烟外，含芳香胺类物质接触史以及马兜铃酸类物质暴露史是国人重要的致病因素。由于早期症状隐匿，约2/3的上尿路尿路上皮癌患者在诊断时已处于肌层浸润阶段，预后较差。

长期以来，以顺铂为基础的联合化疗，是局部晚期或转移性尿路上皮癌一线治疗的标准方案，这一模式主导临床近半个世纪。然而，传统化疗中位生存期仅约14-15个月，且血液学毒性、肾毒性等严重不良反应使大量患者——尤其是肾功能不全或体能状态较差者——无法耐受标准治疗，错失有效机会。

本次会议探讨了中国原创方案。该研究由北京大学肿瘤医院团队发起，在全国74家临床中心开展，共纳入484例HER2表达（IHC 1+/2+/3+）晚期尿路上皮癌患者，头对头证实了“免疫+ADC”联合方案显著优于传统含铂化疗。安全性方面，联合组3级以上治疗相关不良事件发生率为55.1%，显著低于化疗组的86.9%，摆脱了传统化疗严重的骨髓抑制毒性。该研究发表于国际顶级期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM），成为中国泌尿肿瘤领域首篇NEJM原创研究。

北京大学肿瘤医院副院长郭军表示，和传统化疗相比，该方案可以将患者的总生存、无进展生存、客观缓解率全部提升一倍，改变了中国晚期尿路上皮癌的治疗格局。

新版《CSCO尿路上皮癌诊疗指南》也在今年正式发布。会上，解放军总医院教授杨波对比解读了CSCO（中国临床肿瘤学会）与 NCCN （美国国家综合癌症网络）尿路上皮癌指南的差异。相较于国际指南，CSCO指南更贴合中国临床实际，兼顾循证证据等级、专家共识与药物可及性，单独设置上尿路尿路上皮癌诊疗路径，在顺铂不耐受人群方案、本土创新药物推荐等方面更具本土化优势，临床可操作性更强。

编辑 张树婧

校对 卢茜